瘀膽型肝炎的主要診斷依據(jù)是如下。
?。?）臨床癥狀：表現(xiàn)為較長時間（超過3周）的肝內(nèi)完全梗阻性膽汁淤積黃疸，如明顯肝大，皮膚瘙癢，大便顏色變淺，甚至呈灰白色，小便顏色變深。黃疸出現(xiàn)前1周左右可見病毒性肝炎特有的黃疸前期癥狀，如食欲缺乏、惡心、嘔吐、厭油膩、全身疲乏，偶有發(fā)熱。黃疸出現(xiàn)后，癥狀仍持續(xù)存在，但較急性黃疸型肝炎輕。有的病人可一開始即表現(xiàn)為黃疸而無以上臨床癥狀。
（2）肝功能檢測：血清膽紅素以結(jié)合膽紅素為主明顯升高，堿性磷酸酶（ALP），γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶，膽固醇均明顯升高；血清轉(zhuǎn)氨酶中度升高，而濁度多無明顯改變。
?。?）B超檢查：膽囊不大，肝內(nèi)、外膽管均無擴張現(xiàn)象。這是頗具診斷意義的一項檢查。
?。?）好發(fā)年齡：淤膽型肝炎的發(fā)病率約占黃疸型肝炎的2％～8％，其中老年人患此型肝炎的比例高達24％左右。
?。?）排除診斷：如肝外膽汁淤積梗阻性黃疸和藥物性、妊娠性、先天性黃疸以及原發(fā)性膽汁肝硬化等。
?。?）病原學診斷：主要檢測各型病毒性肝炎的病原學和血清學指標。如標志物為陽性，再結(jié)合其他各項指征做出綜合判斷。
