酚妥拉明是抗腎上腺素藥物,其主要作用是擴張血管。在肝病中的應(yīng)用,是因它能減少肝臟血管阻力,增加肝血流量,從而增加了肝臟氧攝取量,改善了肝臟的缺血、缺氧狀態(tài)。
有學(xué)者通過實驗證明,靜脈滴注酚妥拉明后,肝臟微小血管床的形態(tài)較前明顯擴張,灌注范圍擴大,還作用于鈣離子通道,減少細胞內(nèi)鈣離子的釋放,對保護肝細胞有一定的作用。
應(yīng)用酚妥拉明的常用劑量為10~20毫克/次,加入葡萄糖液中緩慢靜脈點滴。
由于它有較強的擴張血管和興奮心肌的作用,應(yīng)用此藥時,如靜脈滴注過快可引起低血壓、眩暈、心率加速,也可引起腹痛、惡心嘔吐等。所以在臨床應(yīng)用上,宜小量開始,靜脈滴注速度放慢。
在重癥肝炎、淤膽型肝炎等的治療中,肝臟微循環(huán)是一個活躍的領(lǐng)域,目前的一些辦法還不很成熟,有待進一步研究探索。