根據(jù)臨床表現(xiàn)，急性黃疸型肝炎似屬中醫(yī)黃疸中的“陽黃”范疇，認(rèn)為系感受濕熱之邪熏蒸肝膽，蘊(yùn)郁脾胃，迫使膽汁疏泄失常，外溢肌膚所致，且發(fā)病急、病程短、臨床表現(xiàn)為脅痛、口苦、嘔惡、厭油、納差痞滿、尿黃，身目俱黃、色鮮明、全身乏力等濕熱癥狀。治宜清熱利濕、解毒退黃。
根據(jù)“熱者寒之”，“客者除之”，“虛者補(bǔ)之”，“逸者行之”等原則進(jìn)行治療。常用方法如下。
（1）涼血活血：涼血活血旨在清血中瘀熱、涼血而不滯邪，使之血脈暢利通達(dá)，客邪（濕熱）得除，熱邪得清，瘀結(jié)得散，則黃疸易于消退。常用的藥物有：生地黃、丹皮、赤芍、白茅根、小薊、藕節(jié)等。
?。?）養(yǎng)血活血：黃疸是血分受病，若濕熱瘀滯百脈，發(fā)為陽黃，則熱邪必然灼耗陰血。故血熱血虛兼見者居多，使用養(yǎng)血活血的藥物，養(yǎng)血而不助熱，活血而祛瘀滯。常用的藥物有：丹參、白芍、當(dāng)歸、益母草、澤蘭、紅花、郁金、香附等。
?。?）溫通血脈：血得寒凝、若寒濕凝滯血脈，或濕從寒化瘀阻血脈，發(fā)為陰黃，則需要使用溫陽通脈的藥物，化散凝滯，疏通百脈，寒濕始得化散。常用附子、桂枝。
治療黃疸使用活血藥物可以加速黃疸的消退，有利于肝脾腫大的回縮：活血即可祛瘀，祛瘀即生新。故“治黃必治血，血行黃易卻”。
此外，“活血需解毒、毒解黃易除”。當(dāng)濕熱久羈蘊(yùn)毒或兼夾惡氣疫毒外感時(shí)，均需加用解毒的藥物，因?yàn)闈駸岫拘梆鼋Y(jié)，則濕熱益盛。濕熱益盛，則毒邪益熾，熱助毒邪，毒助熱威，若不加用解毒的藥物，則濕熱難化散，黃疸不易消退，所以應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情的需要，在清熱祛濕的基礎(chǔ)上加用解毒的藥物，常用的解毒方法和藥物有以下5類。
?。?）化濕解毒：根據(jù)濕邪重濁黏膩的特性，以及濕在三焦須芳化的原則。在黃疸期邪居中上二焦之際，可以使用辛涼或芳香化濕的藥物配合苦寒燥濕清熱解毒的藥物，以清化或清解中上二焦的蘊(yùn)毒。常用的藥物有：薄荷、野菊花、藿香、佩蘭、黃芩、黃連等。
?。?）涼血解毒：濕熱瘀阻血脈熱盛于濕者，即血熱熾盛、濕毒瘀結(jié)，彌漫三焦時(shí)，應(yīng)當(dāng)加用涼血解毒的藥物，以清解血中的毒熱。常用的藥物有：銀花、蒲公英、草河車、板藍(lán)根、土茯苓、白茅根、青黛、紫參（石見穿）等。
?。?）通下解毒：濕熱毒邪蘊(yùn)結(jié)，偏于中下二焦，根據(jù)濕在下焦須通利的原則，可以通利二便，以導(dǎo)邪外出。若熱盛于濕，熱郁陽明，大便燥結(jié)，口舌生瘡或濕盛于熱，大便黏滯而稀，排便不暢，應(yīng)通利腸腑，使?jié)駸岫拘皬拇蟊闩懦?。常用的藥物有：大黃、黃柏、敗醬草、白頭翁、秦皮等。
?。?）利濕解毒：濕熱毒邪偏于中下二焦，可通利小便以解毒，即所謂“治黃不利水非其治也”，使之從小便滲利，則黃疸利于消退。常用的藥物有：金錢草、車前子（草）、木通、萹蓄、瞿麥、六一散。同時(shí)常配合芳香化濕的藥物有：藿香、杏仁、橘紅以開其上、中二焦之源，使下焦易于通利。
?。?）酸斂解毒：在黃疸的后期，正氣耗傷，病邪易于漫散不羈，在清熱祛濕或溫化濕滯的基礎(chǔ)上，佐用一些酸斂解毒的藥物，有時(shí)黃疸反而易于消退。又因肝欲散，以辛補(bǔ)之，以酸瀉之，酸味的藥物，可瀉肝以解毒邪。常用的藥物有：五倍子、烏梅、五味子等。
還有，“治黃要治痰、痰化黃易散”。痰阻血絡(luò)，濕熱瘀阻，則黃疸膠固難化，不易消退。所謂治痰，也就是化痰散結(jié)，祛除膠結(jié)凝滯的濕熱。痰滯得通則瘀熱易清，黃疸必然易于退散?；捣ǘ嗯c行氣、活血、化瘀諸法配合使用。常用的藥物有：杏仁、橘紅、萊菔子、瓜蔞等。杏仁更能利肺氣以通調(diào)水道，配合橘紅，行氣化痰，除痰濕，和脾胃。另外，山楂消食化痰，草決明清肝熱化痰，半夏燥濕化痰，焦白術(shù)健脾化痰，麥冬、川貝母清熱養(yǎng)陰化痰，海浮石清熱化痰，郁金活血化痰，旋覆共清上中焦之頑痰，白礬入血分，清血中之頑痰，均為臨證常用藥物。
治痰之法用于治療黃疸，是臨證多年的體會(huì)，通過實(shí)踐充分證明，重視化痰可以加速利濕退黃。特別是對(duì)于長期黃疸不退的病人。脾為生痰之源，治痰實(shí)為治脾，脾主運(yùn)化，又易被濕所困，故治痰之法實(shí)為治本之策。根據(jù)臨床體驗(yàn)，西醫(yī)所謂血中膽固醇增高，中醫(yī)則多從化痰論治。
