哪些乙型肝炎病人適合用干擾素治療?哪些肝炎病人非干擾素所宜?

    干擾素主要用于治療有HBV復(fù)制標志的慢性乙型肝炎病人,具體條件為:①乙型肝炎表面抗原(HBsAg)陽性(>1∶32)者兼乙型肝炎e抗原(HBeAg)陽性者(P/N>2.5以上),或乙型肝炎病毒去氧核糖核酸(HBV-DNA)陽性者。②半年內(nèi)谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)反復(fù)異常者。③肝組織炎癥反應(yīng)明顯或肝組織HBsAg與乙型肝炎核心抗原(HBcAg)免疫組織化學(xué)染色陽性者。④血白細胞在4×109/升以上,血小板高于50×109/升者。
  
  然而干擾素也并非治療肝炎的萬能良藥,對有些病毒性肝炎病人卻并不適宜,如①母嬰垂直傳播的新生兒:這是因為宿主產(chǎn)生免疫耐受形成慢性攜帶狀態(tài),故對抗病毒藥不敏感。換句話說,這類嬰兒體內(nèi)干擾素產(chǎn)生正常,故不必再用外源性干擾素誘導(dǎo)激發(fā)。②3歲以內(nèi)嬰幼兒經(jīng)水平傳播而感染者:此類病兒的免疫系統(tǒng)淋巴細胞受到侵犯,導(dǎo)致T淋巴細胞和B淋巴細胞功能缺陷,形成持續(xù)攜帶狀態(tài),故抗病毒治療不如成人期感染者有效。③存在肝內(nèi)整合HBV-DNA者:因此類藥物只能控制復(fù)制型的HBV-DNA,而少量整合型仍持續(xù)存在,一旦停藥,該型DNA作為模板而使病毒再復(fù)制。④男性同性戀者:因此類人免疫功能不正常,所以使用干擾素?zé)o效。
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