已到婚育年齡的乙型肝炎女性病人,最為擔心的是能不能懷孕生育?生育的小孩會不會也是乙型肝炎?采取什么預防措施能生一個健康的小寶寶?
乙型肝炎女性病人可以生育。首先要掌握好生育時機,一般認為,乙型肝炎病人肝功能檢查保持半年以上正常,身體感覺良好,食欲正常,體力充沛,就可以懷孕。如果化驗檢查乙型肝炎病毒復制指標(乙型肝炎病毒e抗原、乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸)為陰性時懷孕更好,如果復制指標為陽性,則向后代傳播的可能性就大一些。孕婦是乙型肝炎病人,后代如果不進行積極防范,成為新的乙型肝炎病毒攜帶者的可能性較大,尤其是“大三陽”的乙型肝炎母親,所生子女幾乎都會成為“小乙型肝炎”,并可能終身攜帶病毒,產生肝纖維化、肝硬化甚至肝癌的機會相對要多一些。我們把這種母親給孩子傳染上的乙型肝炎的過程稱之為“母嬰垂直傳播”。
預防母嬰垂直傳播的具體方法是:
?。?)孕婦為單純乙型肝炎病毒表面抗原陽性,乙型肝炎病毒e抗原為陰性,其所生的新生兒,單用乙型肝炎疫苗就可取得比較滿意的效果。乙型肝炎疫苗的使用方法依然是0、1、6方案(即出生后立刻注射1支、1個月時注射1支、6個月時再注射1支加強)。有報道認為,第1針可打2支(10微克/1毫升)效果更好。
?。?)孕婦為乙型肝炎病毒表面抗原和乙型肝炎病毒e抗原雙陽性時(乙型肝炎“大三陽”)在孕期的第7、8、9個月時,分別給孕婦打1支高效價乙型肝炎免疫球蛋白(200單位),對其所生的新生兒最好是聯(lián)合應用高效價的乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗。方法是新生兒采用注射2次高效價乙型肝炎免疫球蛋白(出生后立即及出生后1個月各注射1支,每支200單位)及3次乙型肝炎疫苗(每次10微克,出生2、3、5個月各注射1次);也有采取出生后立即注射1支高效價乙型肝炎免疫球蛋白,及3次乙型肝炎疫苗(每次15微克,出生后立即及1個月、6個月各注射1次)。兩個方案保護的成功率都在90%以上。
綜上所述,患乙型肝炎的母親生育子女一定要格外小心,整個懷孕、分娩過程需在正規(guī)醫(yī)院按專科醫(yī)師要求,依照計劃免疫程序進行免疫注射,只有這樣,才能確?;家倚透窝椎脑袐D生出一個健康的小寶寶。