乙型肝炎疫苗應(yīng)用的具體方案有哪些?

    接種乙型肝炎疫苗是控制乙型肝炎傳播的最為有效辦法。其應(yīng)用的具體方案有:
 ?。?)表面抗原(HBsAg)及e抗原(HBeAg)雙陽性母親所生的新生兒,可采用出生后24小時內(nèi)、1個月與6個月各肌內(nèi)注射30微克疫苗,即目前常用的“0、1、6”方案,或同時注射1~2針乙型肝炎高效價免疫球蛋白(HBIG)效果更好。目前也有采用出生后6小時內(nèi),2個月時各注射HBIg1針,出生2個月、3個月、5個月各注射乙型肝炎疫苗20微克的方案。
 ?。?)HBsAg、HBeAg陰性母親所生的新生兒,亦多采用“0、1、6”方案,劑量分別為30、20和10微克,也有人主張劑量可為30、10與10微克,目前據(jù)研究結(jié)果表明,3次每次用5微克的劑量同上述劑量的保護效果一樣,基本可達100%。
 ?。?)HBsAg陰性母親的新生兒則采用“0、1、6”方案劑量為5微克、5微克、5微克,保護效果亦可達100%。
 ?。?)成人未注射乙型肝炎疫苗者,需先進行有關(guān)指標(biāo)檢測,一旦測出已受感染,或感染后痊愈并已產(chǎn)生保護性抗體(抗-HBs)者,則不必注射疫苗。如為陰性者,可采取連續(xù)注射3個月,每月注射10微克的方案。
 ?。?)意外接觸HBV者,經(jīng)檢測體內(nèi)無保護性抗體存在時,需于72小時內(nèi)接種疫苗以預(yù)防感染。接種3針疫苗的時間分別為72小時內(nèi)、2周后與6周后,劑量分別各為30微克。
  除血源乙型肝炎疫苗外,目前尚有酵母疫苗、哺乳動物細胞疫苗、病毒載體疫苗等基因工程疫苗,并已逐步開始應(yīng)用,接種時間亦采用“0、1、6”方案,劑量為5微克/次,效果與血源疫苗相仿。
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