急性黃疸型肝炎:病程可分為3個(gè)階段。
?。保S疸前期 多以發(fā)熱起病,伴以全身乏力,食欲不振,厭油,惡心,甚或嘔吐,常有上腹部不適、腹脹、便泌或腹瀉;少數(shù)病例可出現(xiàn)上呼吸道癥狀,或皮疹、關(guān)節(jié)痛等癥狀。尿色逐漸加深,至本期末尿色呈紅茶樣。肝臟可輕度腫大,伴有觸痛及叩擊痛?;?yàn):尿膽紅素及尿膽原陽(yáng)性,血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(alanineaminotransferase,ALT)明顯升高。本期一般持續(xù)5(3~7)天。
?。玻S疸期 尿色加深,鞏膜及皮膚出現(xiàn)黃染,且逐日加深,多于數(shù)日至2周內(nèi)達(dá)高峰,然后逐漸下降。在黃疸出現(xiàn)后發(fā)熱很快消退,而胃腸道癥狀及全身乏力則見(jiàn)增重,但至黃疸即將減輕前即迅速改善。在黃疸明顯時(shí)可出現(xiàn)皮膚瘙癢、大便顏色變淺、心動(dòng)過(guò)
緩等癥狀。兒童患者黃疸較輕,且持續(xù)時(shí)間較短。本期肝腫大達(dá)肋緣下1~3cm,有明顯觸痛及叩擊痛,部分病例有輕度脾腫大,肝功能改變明顯。本期持續(xù)約2~6周。
?。常┗謴?fù)期 黃疸消退,精神及食欲好轉(zhuǎn)。腫大的肝臟逐漸回縮,觸痛及叩擊痛消失。肝功能恢復(fù)正常。本期約持續(xù)1~2個(gè)月。