急性重型
肝炎:亦稱暴發(fā)型
肝炎。特點(diǎn)是:起病急,病情發(fā)展迅猛,病程短(一般不超過(guò)10天)?;颊叱S懈邿?,消化道癥狀嚴(yán)重(厭食、惡心、頻繁嘔吐,鼓腸等),極度乏力。在起病數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)神經(jīng)、精神癥狀(如性格改變,行為反常、嗜睡、煩躁不安等)。體檢有撲翼樣震顫,肝臭等,可急驟發(fā)展為肝昏迷。黃疸出現(xiàn)后,迅速加深。出血傾向明顯(鼻衄、瘀斑、嘔血、便血等),肝臟迅速縮小,亦出現(xiàn)浮腫、腹水及腎功能不全。實(shí)驗(yàn)室檢查:外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞增高,血小板減少;凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng),凝血酶原活動(dòng)度下降,纖維蛋白原減少。血糖下降;血氨升高;血清膽紅素上升,ALT升高,但肝細(xì)胞廣泛壞死后ALT可迅速下降,形成“酶膽分離”現(xiàn)象。尿常規(guī)可查見(jiàn)蛋白及管型,尿膽紅素強(qiáng)陽(yáng)性。