體育鍛煉,強(qiáng)身治病,也是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)特色,早在《內(nèi)經(jīng)》即有導(dǎo)引術(shù)的發(fā)明,東漢華佗創(chuàng)造“五禽戲”,唐代有“八段錦”、“十二段錦”,宋代有“坐功”,明代有“太極拳”等。這些運(yùn)動(dòng)鍛煉對(duì)強(qiáng)身治病起了良好的作用。對(duì)于肝臟而言運(yùn)動(dòng)可以增加肝臟血運(yùn),促進(jìn)肝臟的新陳代謝。
慢性肝病患者的體育鍛煉,須在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇適當(dāng)?shù)腻憻挿椒?,要根?jù)患者的體質(zhì)、原來是否運(yùn)動(dòng)、運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度等來決定運(yùn)動(dòng)量的大小。每次運(yùn)動(dòng)要由靜到動(dòng),由動(dòng)到靜,動(dòng)作由慢到快,由易到難,由簡(jiǎn)到繁,逐漸過渡。一般慢性肝炎的恢復(fù)期或靜止期以太極拳、八段錦最為適合,此外可行散步、慢跑、打羽毛球等,但要適可而止,不能勉強(qiáng)從事。
太極拳:可打簡(jiǎn)化的太極拳,打拳的動(dòng)作要慢,盡量用腹式呼吸。
散步、乒乓球、羽毛球等運(yùn)動(dòng):可以每天或隔天一次。
運(yùn)動(dòng)處方 步行鍛煉組全部患者均在每天晨起進(jìn)行步行鍛煉,在平路勻速步行行走,速度保持在40~60m/min,每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間至少30分鐘,每周不少于5次,在初始運(yùn)動(dòng)期少數(shù)患者可休息若干次,隨著運(yùn)動(dòng)貯量的增加,逐漸延長(zhǎng)每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間,縮短休息時(shí)間和次數(shù),2個(gè)月為1療程。
藥物治療 兩組患者選擇同一治療方案,其中包括抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)劑治療和一般常規(guī)護(hù)肝藥物治療,藥物治療開始和結(jié)束時(shí)間相同于步行鍛煉。
73例步行鍛煉組完全反應(yīng)例數(shù)為19例(26%),部分反應(yīng)例數(shù)為41例(56%),無反應(yīng)例數(shù)為13例(18%),68例對(duì)照組分別為21例(31%),35例(51%)和12例(8%)。兩組的完全反應(yīng)、部分反應(yīng)和無反應(yīng)例數(shù)分布接近,無明顯差異(P>005)。
兩組患者治療前后肝功能復(fù)常變化比較:73例步行鍛煉組治療前ALT異常例數(shù)73例,治療后轉(zhuǎn)正常例數(shù)53例,復(fù)常率為72%,68例對(duì)照組治療前ALT異常例數(shù)68例,治療后轉(zhuǎn)正常例數(shù)45例,復(fù)常率為68%,兩組復(fù)常率比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=2784,P<005)。