西醫(yī)治療
?。ǎ保┡P床休息：淤膽型肝炎早期有較明顯的臨床表現(xiàn)，病人如不臥床休息，藥物療效較差，影響病程。確診為淤膽型肝炎后，應(yīng)臥床休息１～３個(gè)月，直至臨床癥狀消失，肝功能基本恢復(fù)后才能逐漸活動(dòng)。病情活動(dòng)時(shí)作動(dòng)態(tài)觀察，一旦出現(xiàn)癥狀加重，或癥狀復(fù)發(fā)，或肝功能惡化，應(yīng)立即停止活動(dòng)。病情穩(wěn)定時(shí)，才能逐漸增加活動(dòng)量，在維持基本病情穩(wěn)定１～２個(gè)月后，才能考慮做一些較輕的工作。
?。ǎ玻┮话阒委煟哼M(jìn)低脂、半流質(zhì)易消化飲食，禁飲酒，避免應(yīng)用對(duì)肝臟有損害的藥物。除一般保肝治療外，主要是消除黃疸、減輕瘙癢等對(duì)癥處理。一般保肝藥有施爾康、復(fù)合維生素Ｂ、維生素Ｃ、維生素Ａ等，黃疸深者可加用維生素Ｋ１１０～２０ｍｇ，每日１～２次，肌注或靜脈推注。時(shí)間長的高黃疸者，可選擇人血白蛋白、新鮮全血等支持療法。還可選用支鏈氨基酸、川芎注射液、促肝細(xì)胞生長素等。
?。ǎ常┐龠M(jìn)膽紅素的排泄：用１０％的葡萄糖＋門冬氨酸鉀鎂３０～４０ｍｌ，或加潘南金３０～４０ｍｌ靜脈滴注，也可用１０％葡萄糖５００ｍｌ＋維生素Ｃ２～３ｇ，１０％氯化鉀１０～１５ｍｌ，肝泰樂４００ｍｇ靜滴，還可去肝泰樂加ＡＴＰ２０～４０ｍｇ，輔酶Ａ１００Ｕ，或加肌苷２００～４００ｍｇ，靜滴，１５～３０天為１療程，一般需２～３個(gè)療程。
?。ǎ矗┬苋パ跄懰幔翰粌H起到促進(jìn)膽汁排出、消除膽汁淤積的作用，也有保護(hù)肝細(xì)胞、增加肝血流量，從而起到緩解肝細(xì)胞壞死、改善肝功能的作用。通?？诜┝浚海常埃啊叮埃埃恚?。熊去氧膽酸其作用機(jī)制被認(rèn)為是減輕體內(nèi)累積二氫膽汁酸的細(xì)胞毒性作用，從而防止肝細(xì)胞凋亡。
（５）腎上腺皮質(zhì)激素：對(duì)黃疸較深，且呈進(jìn)行性加深，持續(xù)時(shí)間長，肝功能ＡＬＴ、ＡＳＴ不甚高時(shí)，可用潑尼松每天３０～６０ｍｇ，分３次服用，間隔５～７天逐漸減量，每次減５ｍｇ，至停藥，一般持續(xù)用４～１２周，１周內(nèi)黃疸無下降趨勢(shì)者，則認(rèn)為效果不好，應(yīng)停藥。
激素副作用多，有的甚至很嚴(yán)重，所以必須嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，只有在使用其他藥物無效且病情進(jìn)展快的藥物性肝炎及戊肝、甲肝病人方可選用。
?。ǎ叮┮葝u素胰高血糖素（ＧＩ療法）：一般用胰島素１０Ｕ，胰高血糖素１ｍｇ，加入１０％葡萄糖液２５０～５００ｍｌ中靜脈滴注，每日１次，１５～３０天為１療程。
?。ǎ罚┍桨捅韧祝簽槊刚T導(dǎo)劑，僅用于肝功能良好的藥物性肝炎及甲型、戊型淤膽型肝炎后期的殘留性黃疸者，有肝腎功能明顯障礙者要慎用，以免加重肝細(xì)胞損害。用法：３０～６０ｍｇ，每日３次，用藥２周左右血清膽紅素約下降４０％～６０％，無效停藥，有效可適當(dāng)減量，總療程４～８周。
?。ǎ福└什萏鹚仡悾壕哂猩暝V腎上腺素皮質(zhì)激素樣作用，激素樣副作用很輕或無，主要是低鉀、水鈉潴留和高血壓。
用法 甘利欣：１５０ｍｇ／ｄ，或美能４０～１００ｍｌ／ｄ，３０天為１療程，可進(jìn)行１～３個(gè)療程。強(qiáng)力寧：用１０％的葡萄糖５００ｍｌ＋強(qiáng)力寧８０ｍｌ，靜滴每日１次，連續(xù)用４５天。復(fù)方甘草酸苷：所含成分甘草酸一銨、甘氨酸，Ｌ半胱氨酸具有保護(hù)肝細(xì)胞膜、抗炎、類固醇樣作用，以及調(diào)節(jié)免疫和抑制病毒增殖、滅活病毒作用。對(duì)淤膽型戊型肝炎患者，復(fù)方甘草酸苷在降ＡＬＴ、ＡＳＴ方面與國內(nèi)同類產(chǎn)品（甘草酸二銨）效果相似，但在降ＡＬＰ、γＧＴ以及退黃等方面則明顯優(yōu)于甘草酸二銨。
（９）消膽胺：對(duì)于瘙癢嚴(yán)重患者，可予消膽胺治療。用法：１２～２０ｇ／ｄ，分次口服，待皮膚瘙癢癥狀緩解后改為６ｇ／ｄ維持。宜早餐前服藥１次，早餐后再服藥１次，午、晚餐前２０分鐘各服藥１次。
消膽胺有利于消除皮膚瘙癢，但不宜久服，以防胃腸吸收不良。
（１０）低分子右旋糖酐與肝素：低分子右旋糖酐５００ｍｌ＋肝素５０ｍｇ靜滴，每日１次，１５～３０天為１療程。兩藥配合應(yīng)用，能改善膽汁流量，有利于膽栓的溶解，從而有利于膽紅素的清除，加速黃疸消退。注意有出血傾向時(shí)禁用。
?。ǎ保保┬叵匐模河眯叵匐模矗啊福埃恚缂尤耄保埃テ咸烟牵保埃埃恚祆o脈滴注，每日１次或隔日１次，３０天為１療程。
胸腺肽可增加人體的免疫機(jī)制，有利于黃疸的消退。
（１２）思美泰：思美泰主要有退黃作用，用量５００ｍｇ／ｄ，加入１０％葡萄糖２５０ｍｌ中，靜脈滴注，每日１次。
?。ǎ保常┛共《局委煟郝砸倚筒《拘杂倌懶?a href="http://m.yogiovani.com/ganyan/" target="_blank" class="keylink">肝炎可考慮核苷類似物，如賀普丁、阿德弗韋酯、恩替卡韋等治療。甲型、戊型病毒性淤膽型肝炎為自限性，無須給予抗病毒治療。
淤膽型肝炎不一定必須用激素治療，符合下列條件可考慮激素治療：
?。ǎ保┯靡话憔C合治療效果不理想者；
（２）黃疸深＞４２７５μｍｏｌ／Ｌ（２５ｍｇ／ｄｌ）；
?。ǎ常o感染征象；
?。ǎ矗o激素應(yīng)用的禁忌證。
東莨菪堿：目前對(duì)東莨菪堿的研究一般是在聯(lián)合其他藥物（甘草酸二銨）使用增強(qiáng)其治療效果，東莨菪堿具有解除微血管痙攣，提高細(xì)胞對(duì)缺血缺氧的耐受性，鎮(zhèn)靜作用等特點(diǎn)。淤膽型肝炎，黃疸病程較長，患者常表現(xiàn)憂慮、煩躁，情緒波動(dòng)而不利于身心休息。東莨菪堿有較好的鎮(zhèn)靜作用，可改善患者情緒，減輕肝臟負(fù)荷，利于療養(yǎng)，促進(jìn)疾病康復(fù)。由于東莨菪堿有抑制胃腸蠕動(dòng)的作用。在間歇期口服嗎丁林等措施，調(diào)整胃腸功能，促進(jìn)腸道毒物排泄。
