急性淤膽型病毒性肝炎患者臨床表現(xiàn)可有發(fā)熱、乏力、尿黃、食欲不振、厭油膩食物、惡心、嘔吐、關(guān)節(jié)痛等癥狀。通常在病程第１周末至第２周出現(xiàn)黃疸。黃疸出現(xiàn)前后數(shù)天患者即可有皮膚瘙癢、大便顏色變淺、大便次數(shù)增多等癥狀。當(dāng)黃疸出現(xiàn)后，多數(shù)患者消化道癥狀及乏力可明顯減輕，甚或基本消失。于病程第２～第３周，患者逐漸出現(xiàn)淤膽型肝炎的典型表現(xiàn)，臨床表現(xiàn)為黃疸具有“三分離”及梗阻性兩個特征。
?。ǎ保┢鸩☆愃萍毙渣S疸性肝炎，有發(fā)冷發(fā)熱、食欲不振、惡心、嘔吐、厭油食、腹脹、全身乏力。隨著癥狀減輕，黃疸逐漸加深，出現(xiàn)皮膚瘙癢、大便灰白。
?。ǎ玻└蝺?nèi)梗阻性黃疸持續(xù)３周以上，并除外其他肝內(nèi)外梗阻性黃疸者。
（３）黃疸具有“三分離”特征，即黃疸重而消化道癥狀輕；黃疸重而ＡＬＴ上升的幅度低；黃疸重而凝血酶原活動度下降不明顯。表現(xiàn)為：
?。保S疸重，而消化道癥狀往往較輕且并不隨黃疸加重而加劇。有時消化道癥狀反可減輕，所謂黃疸與消化道癥狀分離。
?。玻S疸重，而ＡＬＴ上升幅度低，約半數(shù)患者僅輕度至中度增高，或在發(fā)病初期ＡＬＴ雖有明顯升高，但黃疸加重后ＡＬＴ反而迅速下降，即所謂酶膽分離。
?。常S疸重，而凝血酶原時間延長或凝血酶原活動度（ＰＴＡ）下降不明顯，即所謂黃疸與凝血酶原活動度分離。在黃疸出現(xiàn)后，血清膽紅素通常在３～６周達(dá)高峰，黃疸持續(xù)時間長，一般為２～４個月。
（４）常有明顯肝腫大、少數(shù)有脾腫大。（三）實(shí)驗(yàn)室檢查
?。ǎ保┭迥懠t素明顯增高，以直接膽紅素為主，占膽紅素的６０％以上
（２）血清酶濃度增高：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ＡＬＴ）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（ＡＳＴ）活性早期升高，當(dāng)黃疸加深時反而下降甚至降至正常（所謂酶膽分離）；肝外梗阻性疾病早期輕度升高，后期肝細(xì)胞受損時則明顯升高。堿性磷酸酶（ＡＬＰ）、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（γＧＴ）增高。腺苷脫氨酶（ＡＤＡ）在肝細(xì)胞有損害時，其表現(xiàn)與ＡＬＴ相似，但肝外梗阻性黃疸卻很少升高。
?。ǎ常┭孱愔椭鞍椎淖兓嚎偰懝檀荚龈撸视腿フ；蛏愿?。低密度脂蛋白α２、β增高，高密度脂蛋白降低。脂蛋白ＬＰＸ增高，載脂蛋白Ａ減少。
?。ǎ矗┛蓹z出肝炎病毒標(biāo)志物。
?。ǎ担┠冈顒佣龋ǎ校裕粒┮话阍冢叮埃ヒ陨希已迥懠t素達(dá)高峰值時，ＰＴＡ并不隨之降低（所謂黃疸與凝血酶原活動度分離）；ＰＴＡ測定對鑒別淤膽型肝炎與重型肝炎具有重要價值。
（６）影像學(xué)檢查：Ｂ超、ＣＴ和ＭＲＩ檢查，無膽管擴(kuò)張、膽結(jié)石，或腫瘤等引起梗阻性黃疸的證據(jù)。
