慢性淤膽型病毒性肝炎的臨床表現(xiàn)

    慢性肝內(nèi)膽汁淤積多見于各型肝炎病毒引起的慢性活動(dòng)性肝炎,一般表現(xiàn)食欲不振,惡心嘔吐,腹脹腹瀉,由于長(zhǎng)期淤膽可出現(xiàn)下列癥狀:
  (1)黃疸:黃疸發(fā)展快、程度深,因?yàn)槿站枚喑拾迭S,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。
  (2)瘙癢:由于膽鹽的刺激使皮膚瘙癢。
 ?。ǎ常└篂a:多與黃疸程度一致,分為脂肪性和膽汁性腹瀉。脂肪由于流入十二指腸膽汁不足,食物中脂質(zhì)乳化不充分,小腸中脂肪和脂溶性維生素A、D、K、E吸收不良。糞便溏爛、色淺、量多有異味。膽汁性由于結(jié)腸中膽酸過(guò)多,膽汁酸正常時(shí)進(jìn)行肝腸循環(huán),受阻時(shí)進(jìn)入結(jié)腸濃度增高,以Ca2+和cAMP依賴的機(jī)制引起Cl-分泌,導(dǎo)致腹瀉。
 ?。ǎ矗└纹⒛[大:783%病例有肝腫大,整個(gè)肝臟均勻性增大,表面多光滑,中度硬度,無(wú)壓痛。脾腫大較多見,尤其是肝炎后肝硬化伴有淤膽病例。
 ?。ǎ担┗颊呙嫔薨?,可有肝掌、蜘蛛痣和面部等處的毛細(xì)血管擴(kuò)張,有時(shí)可于眼瞼、面頰、軀干及腹股溝皮膚皺褶處出現(xiàn)黃色瘤。
 ?。ǎ叮┛沙霈F(xiàn)維生素A、D、K缺乏的臨床癥狀。
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