（一）中藥灌腸
?。豹弊詳M灌腸方
灌腸中藥制備：茵陳１５ｇ，黃連、黃芩、黃柏、丹參各２０ｇ，生山楂１５ｇ，蒲公英３０ｇ，生大黃１０ｇ（后下）。將茵陳、黃連等７味藥混合置于沙鍋內(nèi)加水４００ｍｌ浸泡３０分鐘后，先武火煎煮１０分鐘，用紗布過濾，將濾出的藥液倒入保溫瓶中后，在沙鍋中再加水２００ｍｌ繼續(xù)煎煮１０分鐘，用紗布過濾，取出藥渣，將兩次藥液倒入沙鍋中濃縮至１５０ｍｌ，放入２５０ｍｌ無菌生理鹽水瓶中備用。另備３０％白醋（山東寧玉堂醬園生產(chǎn)）２００ｍｌ。
灌腸方法：取上述適溫（３９～４０℃）的中藥或白醋倒入２５０ｍｌ生理鹽水空瓶中，塞緊橡皮塞，插入一次性輸血器，將輸血器與頭皮針分離接導(dǎo)尿管，插入肛門２０～２８ｃｍ固定，打開開關(guān)，調(diào)節(jié)滴數(shù)８０～１２０滴／ｍｉｎ。中藥與白醋早晚交替１次，１０天為１個(gè)療程，連續(xù)用２～３個(gè)療程。
治療慢性重型肝炎４２例，顯效５０％，總有效率８０％。
?。勃惫嗄c方
中藥灌腸方：茵陳、大黃、赤芍、丹參、水牛角、牡蠣各３０ｇ，生地、梔子、枳實(shí)、厚樸、黃柏各１５ｇ。
隨癥加減，控制大便次數(shù)在２～３次／ｄ。上藥濃煎成２００ｍｌ灌腸液，保留灌腸１小時(shí)，每日１次，灌腸前排空二便。兩組均１個(gè)月為１療程，一般治療１～２療程。
采用中藥灌腸輔助西醫(yī)綜合治療，慢性重型肝炎５５例，用西醫(yī)常規(guī)綜合治療，補(bǔ)充足夠熱量及營養(yǎng)，穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境，靜滴甘利欣、丹參、促肝細(xì)胞生長素、支鏈氨基酸、白蛋白、維生素Ｋ１等藥物，及早使用抗生素預(yù)防感染。治療后總有效率６００％。
?。唱苯屈S湯保留灌腸 用角黃湯保留灌腸輔助治療慢性重型肝炎３０例，在西醫(yī)綜合治療（基礎(chǔ)護(hù)肝、血漿及血制品、改善微循環(huán)、促肝細(xì)胞生長等）的基礎(chǔ)上加用角黃湯（由株洲市中醫(yī)院制劑室提供，主要藥物組成：水牛角、大黃、白茅根）高位保留灌腸，每次１５０ｍｌ，每日１次，保留時(shí)間為６０分鐘以上。７天為１療程，連用２周。治療后總有效率８６７％。
?。椽贝簏S煎劑 大黃煎劑，由醋制大黃、烏梅組成，按３０∶３０劑量／１００ｍｌ，由廣西中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院藥劑科煎制成２００ｍｌ／瓶。
用法：大黃煎劑治療組應(yīng)用時(shí)加溫至３９～４０℃，用５０ｍｌ注射器抽取，連接１４號(hào)肛管，潤滑前端，患者取左側(cè)臥位，抬高臀部２０ｃｍ，將肛管輕柔插入直腸２０～２５ｃｍ，緩慢注入藥液，使藥物在腸內(nèi)盡量保持２小時(shí)以上，２次／ｄ，５～７天為１個(gè)療程灌腸；對(duì)照組用乳果糖３０ｍｌ、白醋３０ｍｌ，加入溫開水１００ｍｌ保留灌腸，操作方法與治療組相同。
治療慢性重型肝炎腸源性內(nèi)毒素癥患者，７天后大黃煎劑治療組和對(duì)照組兩組患者鱟試驗(yàn)陰轉(zhuǎn)情況：治療組內(nèi)毒素清除率顯著高于對(duì)照組。大黃煎劑組在降低血氨方面也有較好療效，兩組比較差異有顯著性意義（Ｐ＜００１）。治療后發(fā)熱、腹脹等癥狀改善或緩解最為顯著。
?。氮迸哦拘迅螠∩簏S３０ｇ，生牡蠣３０ｇ，敗醬草１５ｇ。
聯(lián)合食醋灌腸治療慢性重型肝炎，其黃疸消退時(shí)間及肝性腦病發(fā)生率均低于對(duì)照組。
?。丢贝簏S煎劑 主要為大黃、烏梅。大黃煎劑保留灌腸既可活血祛瘀，又能通腑瀉火，使?jié)駸狃龆緩哪c道排出。用大黃煎劑灌腸治療９８例慢性重型肝炎，病死率為２０４％，低于對(duì)照組的３２８％。
?。藩鼻迥c利肝方 大承氣湯及清腸利肝方（大黃、枳實(shí)、茵陳、梔子等）可通過促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，保護(hù)腸道屏障功能而改善腸源性內(nèi)毒素血癥，降低慢性重型肝炎的病死率。
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氣功治療慢性重癥肝炎，主要是通過氣功入靜、氣沉丹田，意守和特定的呼吸，有益氣固本、活血化瘀、調(diào)暢氣機(jī)等作用。實(shí)踐證明，其功能直接改善肝內(nèi)血液循環(huán)促進(jìn)肝細(xì)胞炎癥吸收，而且具有增強(qiáng)胃腸功能，提高消化功能調(diào)整機(jī)體免疫功能，充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮人體自身的氣力，以達(dá)到康復(fù)目的?，F(xiàn)將我們常用的功法介紹如下：
?。豹膘o養(yǎng)功 患者兩腳與肩等寬自然站立，兩肩自然下垂，兩目平視前方微閉，舌頂上腭入靜，加強(qiáng)意念；然后兩下肢微彎曲吸氣提肛后用鼻吸氣，真正做到“形松意緊”，但呼吸時(shí)要均、細(xì)、長，連續(xù)１２次。
?。勃迸鸥螝夤Α∽藙萃?，入靜，加強(qiáng)意念；然后兩下肢微彎曲吸氣提肛，同時(shí)兩手自丹田緩緩上舉（勞宮穴向上）至胸部；用鼻呼氣時(shí)兩手自胸部、肝區(qū)脾臟緩緩按撫，氣沉丹田，連續(xù)２４次。呼吸時(shí)患者若感覺口中有唾液不要吐。此為“津液”，有潤嗓喉食道之功能。本法功能活血化瘀，通利氣機(jī)。
?。唱蓖虤夤Α赡_與兩肩等寬自然站立，兩肩自然下垂，大口吸氣同時(shí)兩手勞宮穴向上緩舉至百會(huì)穴處，然后屯氣一口同時(shí)自然呼氣，兩手勞宮穴至百會(huì)穴徐徐灌氣于丹田。連續(xù)２４四次?；颊吒杏X丹田處有腸鳴音。該功法能增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)，提高消化功能。
?。椽狈潘晒Α赡_與兩肩等寬自然站立，兩下肢微彎曲，舌頂上腭。呼吸時(shí)兩手捏拳至丹田處輕輕拍打，由里到外弧形往返移動(dòng)２４次，然后兩拳拍打至腰部自下而上２４次，全身放松，自然呼吸，氣沉丹田。
六、日常生活指南
養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。絕對(duì)禁酒、禁煙，酒精對(duì)肝臟而言是一種毒品，它影響蛋白質(zhì)合成，可促進(jìn)肝細(xì)胞變性、壞死，導(dǎo)致嚴(yán)重的肝損害和酒精性肝硬化，吸煙可使肝臟負(fù)擔(dān)加重，影響肝臟功能。肝炎患者免疫力下降，不要經(jīng)常到公共場所，以免傳染上其他疾病，室內(nèi)經(jīng)常通風(fēng)，并注意保暖，特別是季節(jié)交替時(shí)，要及時(shí)增減衣服，以免受涼感冒而加重肝臟負(fù)擔(dān)。注意個(gè)人衛(wèi)生和月經(jīng)衛(wèi)生，防止血液污染周圍環(huán)境感染他人；生活中有可能沾染患者血液的生活用品應(yīng)該盡量分開，比如牙刷、口杯、毛巾、刮面刀等用品要專用。
定期復(fù)查肝功能，及時(shí)了解病情進(jìn)展，一般春秋二次，因?yàn)楦尾『冒l(fā)季節(jié)為春季和秋末，如出現(xiàn)食欲不振、腹脹，甚至有下肢浮腫等自覺癥狀，則應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治。
