什么是急性無黃疸性肝炎?

    在過去,對人群中無癥狀的單項SACT(竇房傳導(dǎo)時間)升高的患者,首先要考慮的是乙肝,理由是這些人做HBsAg檢查顯示陽性率超過正常人群的2~3倍。最近的研究發(fā)現(xiàn),HBsAg陰性者大多是丙肝(血中抗HCV陽性)。其他的肝膽類疾病也可以表現(xiàn)為單項SACT升高,例如,脂肪肝、酒精性肝病、慢性血吸蟲病、非典型膽道感染、無痛性膽石癥以及肝癌等。此外,如貧血、肌病、腎臟病、心力衰竭、休克、各種嚴重感染等,也會引起SACT升高,但是都有它們本身的特殊臨床表現(xiàn),所以不難進行區(qū)別。另外,除了以上常見的急性乙肝以外,還應(yīng)該補充在一些特殊的情況下患急性乙肝的臨床表現(xiàn)。其中包括妊娠合并急性乙肝;在腎透析單位的病人及工作人員可引起急性乙肝。對工作人員,可以出現(xiàn)急性肝炎癥狀。但腎透析病人常有免疫功能缺陷,病情常較輕,病勢較緩,但易轉(zhuǎn)變成HBsAg攜帶者。在乙肝的并發(fā)癥中,有30%~40%的結(jié)節(jié)性多動脈炎和乙肝有關(guān)系。
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