肝性腦病時(shí)的常用藥-谷氨酸鈉

　     谷氨酸鈉：用于血氨增高所致的肝性腦病及其他精神癥狀，常與精氨酸一起輸注，有利于降低和消除血氨，從而改善腦病癥狀。大量輸注本品時(shí)可導(dǎo)致嚴(yán)重堿中毒與低鉀血癥，因此治療中須嚴(yán)密監(jiān)測(cè)電解質(zhì)濃度。輸液太快，可出現(xiàn)流涎、臉紅與嘔吐等癥；過(guò)敏的先兆可有面部潮紅、頭痛、胸悶等癥，小兒可有震顫。有焦慮狀態(tài)的病人可出現(xiàn)暈厥、心動(dòng)過(guò)速及惡心反應(yīng)等。腎功能不全少尿、無(wú)尿者忌用。谷氨酸鹽與氨（NH3）合成谷氨酰胺，從而解除氨對(duì)大腦的毒性作用。但谷氨酰胺是一種細(xì)胞內(nèi)滲透劑，當(dāng)腦細(xì)胞中谷氨酸胺量增加時(shí)會(huì)加重腦細(xì)胞的水腫。因此采用谷氨酸鈉、鉀靜滴時(shí)預(yù)先使用谷氨酰胺合成酶抑制劑L-氨基亞砜蛋白酸處理，可防止腦水腫發(fā)生。在肝昏迷時(shí)常與谷氨酸鉀一起合用。用藥期間應(yīng)做血?dú)夥治龊蜏y(cè)鉀、鈉含量。
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