肝硬化常識:肝硬化竟“補”成肝昏迷

 

  肝硬化是一種常見的慢性肝病,可由一種或多種原因引起肝臟損害,肝臟呈進行性、彌漫性、纖維性病變。肝硬化病人常常存在飲食誤區(qū),往往認為經(jīng)常進補對身體有好處,卻不了解哪些該補?哪些不該補?

  肝硬化進補補成“肝昏迷”

  案例:

  患“肝硬化失代償期”的李阿姨上周出院回家,全家人對她精心照顧,孝順女兒還特地精心燉了烏雞甲魚湯給她補身體??蓻]想到中午只吃了一頓,晚上李阿姨就頭腦糊涂了,分不清女兒和媳婦。到第二天早晨,李阿姨忽然昏迷了。在醫(yī)院,醫(yī)生下了病危通知,并告訴家屬:是你們把李阿姨的肝硬化補成了肝昏迷!

  為什么會“肝昏迷”

  原來問題就出在李阿姨孝順的女兒給媽媽做的烏雞甲魚湯上。

  雖然肝臟是人體的代謝和解毒中心,但肝硬化失代償期(肝硬化中晚期)病人,其肝臟的代謝和解毒功能減退,對氨、硫醇等體內(nèi)毒性物質(zhì)的代謝能力明顯下降。在進食動物類的高蛋白飲食以后,腸道內(nèi)氨和硫醇的產(chǎn)生明顯增加,而此時硬化的肝臟卻不能像正常肝臟一樣將這類毒性物質(zhì)迅速代謝、清除,導(dǎo)致這些毒性物質(zhì)在體內(nèi)的濃度增高,進而引起大腦功能的紊亂,即醫(yī)學(xué)上所說的“肝性腦病”,也稱作“肝昏迷”。李阿姨因為胃口不錯,吃了不少女兒精心煨燉的烏雞甲魚湯這樣的高蛋白飲食,就很快出現(xiàn)了肝昏迷。

  肝硬化病人如何進補

  肝硬化失代償期病人在日常調(diào)養(yǎng)和進補時,應(yīng)該留心注意并有所選擇。

  第一,在食欲下降,或者嘔吐、腹瀉時,要及時補鉀,如飲用鮮黃瓜汁、蘋果汁等,避免發(fā)生低鉀性堿中毒而導(dǎo)致肝性腦病。

  第二,適當(dāng)補充維生素和益生菌,如維生素C、維生素B2、維生素K和嗜酸乳桿菌等,穩(wěn)定機體內(nèi)環(huán)境。

  第三,避免進食高蛋白飲食,不要使人體腸道內(nèi)的產(chǎn)氨驟增。

  第四,除非出血后的明顯貧血,否則一般肝硬化患者避免服用含有鐵制劑的營養(yǎng)品或礦物質(zhì),因為鐵劑具有加重肝臟硬化的作用。

  第五,可進食香蕉等水果,保持大便通暢,每日1-2次,始終保持腸道內(nèi)產(chǎn)氨的及時清除。

  第六,盡量避免使用鎮(zhèn)靜安眠類的藥物,避免由此直接引發(fā)的肝昏迷。

  第七,已有食管靜脈曲張者,平時食物應(yīng)做得細爛些,避免食用過于粗糙的食物,嚴(yán)禁食用堅硬帶刺類的食物,如帶刺的魚肉、帶骨的雞肉以及堅果等,以防刮傷曲張的食道靜脈或胃底靜脈,導(dǎo)致上消化道大出血。

  第八,特別是不要大量進食動物蛋白。除了產(chǎn)氨增多以外,動物蛋白的代謝產(chǎn)物含有較多的芳香氨基酸,這類氨基酸可以在肝硬化時抑制腦神經(jīng)傳導(dǎo)而誘發(fā)肝昏迷。

  第九,肝硬化失代償期病人以少量食用植物蛋白為宜。因為植物蛋白中的芳香氨基酸較少,支鏈氨基酸卻較多,而支鏈氨基酸可以拮抗部分毒性物質(zhì)對腦神經(jīng)功能的阻斷。

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