肝硬化常識(shí):肝硬化患者護(hù)理備忘錄!

 

  肝硬化是一種常見的慢性肝病,是由一種或幾種因素長(zhǎng)期持續(xù)或反復(fù)作用而引起的一種慢性、進(jìn)行性、彌漫性肝臟損害。

  肝硬化目前沒有有效藥物,其治療主要是采取積極的綜合治療,治療肝纖維化與合并癥。服用藥物應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,不可自己隨便濫用,以免加重肝臟負(fù)擔(dān),或造成機(jī)體其他方面的損害。

  1、合理休息肝硬化早期,病人無明顯的自覺癥狀,可以從事一般較輕的工作,但工作量應(yīng)適度,以不覺疲勞為好,保持良好的精神狀態(tài)和充足的睡眠時(shí)間。肝功能改變較明顯、有自覺癥狀時(shí),就應(yīng)休息。當(dāng)自覺癥狀較重、肝臟功能損害明顯、腹水量大,或有并發(fā)癥者,應(yīng)嚴(yán)格臥床休息。

  2、飲食合理,營(yíng)養(yǎng)得當(dāng)飲食原則:高碳水化合物、高蛋白、高維生素和適量的脂肪,同時(shí),補(bǔ)充微量元素,少鹽、少渣、易消化,少量多餐。蛋白質(zhì)供給量以100-120克為宜,當(dāng)血氨增高或有肝性腦病傾向時(shí),蛋白質(zhì)供應(yīng)量應(yīng)減少,甚至禁用蛋白質(zhì)。脂肪供給量應(yīng)適當(dāng)減少,每日40-50克即可。

  3、心理護(hù)理多數(shù)患者存在焦慮、恐懼、抑郁、嚴(yán)重情緒不安等情感障礙,部分患者感到絕望,自我封閉。入院開始,主管護(hù)士即對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估,找出存在的心理問題,通過與患者溝通、交流、心理疏導(dǎo)和暗示,對(duì)患者進(jìn)行個(gè)體化的心理指導(dǎo),用積極的暗示挖掘患者的潛力,消除患者消極等死、絕望等心理。

  4、藥物指導(dǎo)包括常用治療藥物的毒副作用、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)及禁忌證等。

  5、預(yù)防并發(fā)癥

  (1)感染可感染支氣管炎、肺炎、腹膜炎,有些感染通過積極的預(yù)防是可以避免的,主要注意:保持清潔,病房定期通風(fēng),保持空氣流通、清新;病情較重或處于活動(dòng)期時(shí)盡量少去人多的地方,避免傳染其它疾病,根據(jù)季節(jié)加減衣服防止受涼;保持口腔清潔,飯后刷牙,可常用鹽水漱口。

  (2)出血平時(shí)不用手挖鼻,以防止黏膜出血;少吃堅(jiān)硬食物,以免損傷口腔黏膜,刷牙時(shí)選用軟毛牙刷,避免損傷牙齦;保持大便通暢,防止便秘;排便時(shí)避免過度用力,便秘時(shí)可服用乳果糖等藥物;盡量避免較硬、粗糙、粗纖維多的飯菜飲食,吃干果和吃魚、排骨等帶有刺和骨頭的食品時(shí),盡量將刺和骨頭等硬物仔細(xì)挑出;不吃刺激性強(qiáng)的食物,如濃茶、咖啡、過濃的雞湯、肉湯;不吃過燙的食物,以溫涼食物為宜。

  (3)水腫往往出現(xiàn)在下肢,從腳部開始。保持身心的安靜,根據(jù)水腫的程度,適當(dāng)?shù)男菹???捎煤>d墊、棉花墊等將水腫的部位適當(dāng)抬高,促進(jìn)水分回流,并定更換體位,防止水腫部位受壓時(shí)間過長(zhǎng)而引起壓瘡。如使用利尿劑,觀察尿量和水腫消漲的關(guān)系,或在每天清晨飯前、排便后測(cè)體重,了解水腫消漲的情況。限制食鹽和水分的攝入。

  出院指導(dǎo)

  定期進(jìn)行肝功能檢查和有關(guān)其他方面的檢查,必要時(shí)或病情變化時(shí),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診或住院治療。

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