中西醫(yī)解讀慢肝治療
從事教育工作的李老師，2000年被診斷為乙肝肝硬化，2006年因上消化道大出血入住鄭州某醫(yī)院，血止后遂進行脾切加斷流術。術后患者持續(xù)高熱，逐漸出現(xiàn)腹水，呼吸困難，不能平臥。
后來，患者轉入河南中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院消化內(nèi)科二病區(qū)。
河南中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院消化內(nèi)科張照蘭主任了解病情后，認為病人既往肝病基礎尚可，還有搶救的機會。該科冀主任說患者現(xiàn)在全身高度水腫，血容量明顯不足，單獨利尿是沒用的，而血容量不足的關鍵是高熱不退，泄瀉不止，又不能進食，此為無源之水，所以應停速尿針，病人又吐又瀉乃脾胃虛弱，所以建議病人少量進流質和半流質以易消化食物為主，并聯(lián)合中藥治療，以健脾益氣合胃止嘔為主，少量多次頻服。進行調治后患者逐漸能進食物，給予利尿劑口服，尿量增多，四肢水腫很快消退，治療半月余病人可下床走動，一個月后病人進食正常，胸腹水均消失，心功能正常，三年來患者一直病情穩(wěn)定，恢復正常工作。
張主任說，肝硬化容易出現(xiàn)并發(fā)癥，如上消化道出血、感染、電解質紊亂、肝性腦病等等，西藥止血、抗感染、糾正電解質紊亂等對癥治療是必要的，但中醫(yī)治療也是不能忽視的，特別是當西藥已用到極致且無力回天時，可以采用中西醫(yī)結合的辦法，取長補短，會取得不錯的效果。
使用損傷肝臟的藥物，要避免一切易感染因素
30多歲的王村長，發(fā)現(xiàn)乙肝十余年，兩年前因村里修路勞累，出現(xiàn)身目尿黃，且迅速加重，腹脹大、乏力、惡心嘔吐、牙齦出血、睡眠出現(xiàn)幻覺等癥狀，在省內(nèi)一家醫(yī)院檢查診斷為慢性重型肝炎并肝性腦病、自發(fā)性腹膜炎，先后3次下病危通知，在護肝治療的同時，先后3次進行人工肝血漿置換，每次人工肝治療后膽紅素均反彈迅速，遂轉入河南中醫(yī)學院一附院消化二區(qū)診治。
趙文霞主任在西藥治療的基礎上，繼續(xù)兩次人工肝血漿置換治療，同時加用中藥口服控制病情。兩個月后復查，病人僅留下輕度黃疸、少量腹水，牙齦出血、腹脹消失，出院后繼續(xù)中藥調治，目前肝功能基本正常。
趙文霞主任說，我國引起慢性重型肝炎的主要病因為病毒性肝炎、肝硬化，其次有酒精性肝病、自身免疫性肝病等，它以高黃疸，高度腹脹，極度乏力，低凝血酶原活動度為主要表現(xiàn)，常出現(xiàn)難以控制的肝性腦病、感染、自發(fā)性出血、肝腎綜合征等，目前雖然搶救技術進步，但死亡率高達40％以上。
趙文霞認為正氣虧虛是重型肝炎的基礎，在西藥基礎治療的同時，運用人工肝迅速清除體內(nèi)高膽紅素及其他代謝毒素，補充人體必需白蛋白及凝血因子等，調整內(nèi)環(huán)境，并運用中藥益氣活血、涼血解毒有效降低人工肝后膽紅素反彈速度，有利于黃疸的消退，凝血功能的改善，并能改善食欲，減少肝性腦病等并發(fā)癥的發(fā)生，提高搶救成功率。
最后趙主任提醒:患了慢性肝病，一定要注意勞逸結合，戒酒，避免使用損傷肝臟的藥物，避免一切易感染因素。若出現(xiàn)上文所提到的癥狀，要及時就醫(yī)，以求早診斷，早治療，以免造成嚴重后果。
