中醫(yī)內(nèi)外兼用治肝硬化腹腔積液
(1)外敷法:在上臂三角肌的后緣手少陽三焦經(jīng)循行處,給予牛黃、麝香等適量研末,蒜泥調(diào)敷。此經(jīng)循行胸腹部位,分布胸中聯(lián)絡(luò)心包,向下通過橫膈從胸至腹屬于上中下三焦。此經(jīng)穴位外敷,可以疏通經(jīng)氣,去除本經(jīng)濕毒,通暢三焦水道,而消水腫。
甘遂、大戟等適量研末,用生姜泥調(diào)糊外敷神闕穴,該穴屬任脈。任為陰脈之海,肝系藏血之臟,二者為“五臟六腑之海”,十二經(jīng)脈之本,用利水峻藥外敷以圖緩效,而不傷正。
(2)內(nèi)治法:腹腔積液屬中醫(yī)臌脹范疇,每因肝不條達(dá),失于疏泄,肝虛傳脾,脾失健運,脾虛傳腎,水濕停聚。肝、脾、腎三臟俱病,三焦決瀆失常,膀胱氣化不利,致水濕停留不化,水谷精微不能正常輸布,水濕不能正常排泄于體外。中醫(yī)治以柔肝健脾,溫腎化水為大法,基本方為:鱉甲、黨參、冬蟲夏草、白術(shù)、茯苓、郁金、當(dāng)歸、白芍、桂枝、丹參、薏苡仁,有黃疸者加茵陳、金錢草,陰虛者加南沙參、北沙參、麥冬,鼻出血者加墨旱蓮、藕節(jié),熱甚(有感染灶)者加黃芩、黃連、蒲公英,大便不暢者加郁李仁、瓜蔞子、大黃。