肝硬化無特殊的治療方法，早期主要針對(duì)病因或相關(guān)因素治療，以使病情緩解；失代償期主要是防止病情的進(jìn)一步發(fā)展以及各種綜合征的處理。
病因?qū)W治療
病因?qū)W治療主要是指針對(duì)導(dǎo)致本病的病因進(jìn)行治療，如肝炎后肝硬化的抗病毒治療，可以根據(jù)病情需要選用干擾素或拉米夫定等抗病毒藥物或中藥抗病毒藥；酒精性肝硬化應(yīng)戒酒；血吸蟲性肝硬化如果仍有血吸蟲感染可以采用吡喹酮予以殺蟲；藥物性或中毒性肝硬化停止使用有毒藥物；繼發(fā)性膽汁性肝硬化解除肝外膽管阻塞等。
支持療法
對(duì)失代償期的肝硬化患者，應(yīng)該強(qiáng)調(diào)臥床休息，飲食以高熱量、高蛋白質(zhì)及維生素豐富的食物為主。如果發(fā)現(xiàn)病人有肝性腦病的先兆，則應(yīng)盡可能減少飲食中的蛋白質(zhì)，以控制腸內(nèi)氨的來源。
護(hù)肝治療
針對(duì)肝硬化引起的肝功能損害，可選用肝泰樂（葡醛內(nèi)酯）、維丙胺、肝樂（DADA）等護(hù)肝藥物。
軟化肝臟
促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素（HGF）是從乳豬新鮮肝臟中提取的小分子多肽類物質(zhì)，具有較高的生物活性，對(duì)治療肝實(shí)質(zhì)性損傷及肝功能衰竭具有較好的療效，為我國(guó)自行研制開發(fā)的一類新藥。HGF能刺激正常肝細(xì)胞DNA的合成，促進(jìn)肝細(xì)胞再生，恢復(fù)肝細(xì)胞功能，改善肝臟枯否氏細(xì)胞的吞噬功能，也能防止來自腸道內(nèi)毒素對(duì)肝細(xì)胞的進(jìn)一步損害。臨床應(yīng)用于重癥肝炎、中毒性肝炎、慢性活動(dòng)性肝炎及肝硬化的綜合治療，是目前已知的能夠降解肝硬化的結(jié)締組織的藥物之一。每次100～200毫克，靜脈滴注，每日1次，3～6個(gè)月為一療程。
腹水治療
輕度腹水者低鹽飲食，給予醛固酮拮抗劑如安體舒通等和白蛋白提高血漿膠體滲透壓，腹水消退不宜過急，以體重下降不超過1千克／天為度。重度腹水需結(jié)合腹水穿刺、腹水回輸?shù)确椒āＲ话銇碚f，腹水治療的難易取決于腹水持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短與肝功損害的程度。因此治療腹水的基本措施應(yīng)著重于改善肝臟功能，包括臥床休息、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)及支持療法等。
①臥床休息：臥床休息可以減輕肝臟代謝負(fù)擔(dān)。增加腎臟血液灌流量，減少醛固酮分泌，促進(jìn)自發(fā)性利尿反應(yīng)。但長(zhǎng)期臥床要注意褥瘡、周圍靜脈栓塞等并發(fā)癥的預(yù)防。
②鈉和水的限量攝入：限制鈉的攝入量是腹水最重要的基礎(chǔ)治療。輕度的腹水，通過鈉和水的限量攝入即可獲得效果，不需用利尿劑。鈉攝入量應(yīng)限制在每日250～500毫克（氯化鈉0.6～1.2克，相當(dāng)于無鹽飲食），如果水、鈉潴留不嚴(yán)重，鈉攝入量應(yīng)限制在每日500～1000毫克（氯化鈉1.2～2.4克，相當(dāng)于低鹽飲食）。水的日攝入量一般1000毫升左右，如有顯著低鈉血癥，則應(yīng)限制在500毫升以內(nèi)。隨著利尿和腹水的消退，鈉、水的攝入可適當(dāng)增加。
③利尿劑：利尿劑可以促進(jìn)水和電解質(zhì)從腎臟排泄，尿量增多。利尿劑的使用原則為先作用弱的，無效時(shí)再作用強(qiáng)的；先單用，后聯(lián)合；先小劑量，后大劑量，利尿速度不宜過猛，以免誘發(fā)肝性昏迷及肝腎綜合征等嚴(yán)重副作用。應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
④白蛋白：白蛋白可以提高血漿膠體滲透壓，減輕腹水，改善肝功能和一般狀態(tài)，可用白蛋白靜脈滴注。或適量靜脈輸注新鮮血液、血漿。
⑤其他還有腹腔穿刺放液、腹水濃縮回輸、腹腔—頸靜脈分流術(shù)、淋巴引流術(shù)及門—腔靜脈分流術(shù)等對(duì)較嚴(yán)重的腹水均有一定效果。
中醫(yī)治療
中醫(yī)辨證論治可以分為氣滯血淤、肝郁脾虛、肝腎不足、水濕內(nèi)阻等治療。
