由于肝硬化病情較重,變化較多,飲食、勞累、藥物等均可以影響到病情的發(fā)展。
積極針對病因治療
肝硬化的誘因較多,常見的有病毒性肝炎、酒精中毒等,尤其以病毒性肝炎為多,據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,對832例肝硬化患者的流行病學(xué)調(diào)查和統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,發(fā)現(xiàn)62.5%的患者中有慢性乙型肝炎病史。肝硬化的病因?qū)W治療從一定意義上來說,是治本之法。
合理的飲食
肝硬化患者應(yīng)注意合理飲食,禁酒戒煙,注意蛋白質(zhì)、鈉鹽、鉀的合理補(bǔ)充及維生素和適量脂肪的供給。應(yīng)根據(jù)不同的時(shí)期采取不同的飲食方案。代償期患者應(yīng)以高熱量、高蛋白、維生素豐富、容易消化的食物,如魚、瘦肉、蛋類、牛乳、豆制品等。失代償期患者飲食以容易消化、富含營養(yǎng),適當(dāng)?shù)母咛?、低脂飲食為主。肝硬化出現(xiàn)腹水、浮腫,一般情況下給予低鹽(2~3克食鹽)、低脂肪飲食,忌食或少食發(fā)酵食品:大餅、油條、切面及含小蘇打(碳酸氫鈉)的食物及產(chǎn)氣飲料,重度腹水則應(yīng)采取無鹽飲食;門脈高壓癥避免進(jìn)食粗糙、堅(jiān)硬或辛辣的刺激食物,給予質(zhì)軟、容易消化或半流質(zhì)飲食,以防食管胃底曲張的靜脈破裂出血;血氨增高者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入,以防止肝性腦病的發(fā)生,尤其是大便秘結(jié)患者,對服用蛋白質(zhì)飲食要高度警惕。伴有脾臟腫大,功能亢進(jìn),有出血傾向的病人,應(yīng)注意補(bǔ)給含膠質(zhì)的食物,如肉皮、海參等,為機(jī)體凝血系統(tǒng)提供所需要的營養(yǎng)成分;貧血者增加含鐵的食物,如黑木耳、菠菜、動(dòng)物肝臟,及含多種維生素的食物,如鮮棗、胡蘿卜、苦瓜等。
充足的休息
肝硬化患者要保證充足的睡眠和休息,身體狀況較好的患者可以適當(dāng)參加一些輕度的體育活動(dòng),過度的勞累容易誘使病情加重。
樂觀的情緒
對肝硬化患者來說,由于本病時(shí)間長、病情重,預(yù)后差,病人普遍存在急躁、恐懼心理。中醫(yī)認(rèn)為情志過度傷肝,對肝硬化尤其如此,許多肝硬化病人的病情加重往往與情志過度有關(guān)。故肝硬化患者應(yīng)該保持樂觀的人生態(tài)度,以一種積極的心態(tài)去對待、配合治療,這對緩解疾病、防止變化有很大好處。
預(yù)防肝癌
相當(dāng)多的原發(fā)性肝癌是在肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)生的。除了膽汁性肝硬化和心源性肝硬化外,其他類型的肝硬化都可以誘發(fā)原發(fā)性肝癌。如果肝硬化患者在短期內(nèi)出現(xiàn)肝臟進(jìn)行性增大、持續(xù)性肝區(qū)疼痛、肝臟發(fā)現(xiàn)腫塊、腹水轉(zhuǎn)變?yōu)檠缘?,特別應(yīng)警惕原發(fā)性肝癌的可能。
積極防治并發(fā)癥
肝硬化的并發(fā)癥較多且嚴(yán)重,常見的有肝性腦病、上消化道出血、肝腎綜合征、感染等,積極防治并發(fā)癥,是防止肝硬化進(jìn)一步惡化的重要措施。