【組成】 炒白術(shù)５０ｇ，葶藶子、白茅根、丹參各 ３０ｇ，黃芪 ２０ｇ， 檳榔、柴胡、虎杖、茯苓、澤瀉、炮穿山甲、鱉甲各１５ｇ，丹皮、車前 子、桔梗各１２ｇ。 【用法】 每日１劑，水煎取汁２次，分早晚飯后溫服。以胸 腹水消失為治療期限，此后可再改方以調(diào)理善后。
【功效】 活血化瘀，祛邪利濕，交通三焦。
【主治】 肝硬化腹水并胸水。證屬氣滯血瘀，水停胸腹。
【效驗(yàn)】 將４８例患者隨機(jī)分為兩組，即治療組和觀察組各 ２４例，兩組病例性別、年齡、病程及病情等方面差異無顯著性意義 （Ｐ＞０.０５），具有可比性。治療組停用其他治療藥物，專以上方治 療；對照組禁鹽，予維生素Ｃ、甘利欣、白蛋白、安體舒通等西藥常 規(guī)保肝利尿治療。結(jié)果：治療組中治愈（腹水經(jīng)Ｂ超、Ｘ線證實(shí)完全消失，癥狀消失，肝功能及血清白蛋白、白／ 球比值正常，隨訪１ 年穩(wěn)定）１６例，顯效（胸腹水消失，癥狀基本消失，肝功能正常，血 清白蛋白或／ 和白／ 球比值輕度不正常）３例，有效（胸腹水消失，但 癥狀不同程度存在，肝功能不正?；虿▌樱灏椎鞍?、白／ 球比值不正常）２例，無效（胸腹水不消失，癥狀和肝功能無改善甚至加 重）３例，總治愈率６６.７％，總有效率 ８７.５％；療程最短 ２５天，最 長５個月，平均療程４６.７天。對照組治愈３例，顯效３例，有效４ 例，無效１４例，治愈率１２.５％，總有效率 ４１.７％；療程最短 ４４天， 最長６.５個月。兩組治愈率和總有效率差異有非常顯著性意義 （Ｐ＜０.０１）。
【解析】 肝硬化腹水的主要發(fā)病機(jī)理為氣滯血瘀水停，所并 胸水則因水濕過盛，向上凌心犯肺所致。故本方以丹皮、丹參、檳 榔、柴胡理氣活血，更以炮穿山甲、鱉甲血肉有情之品加強(qiáng)活血軟 堅之力，以茯苓、炒白術(shù)、黃芪益氣健脾、固守中土，以澤瀉、白茅 根、虎杖祛邪利濕，以葶藶子、桔梗宣肺理氣、交通三焦。諸藥相 合，共奏活血化瘀、祛邪利濕、交通三焦之功，從而達(dá)到祛除胸腹水、改善肝功能、提高白蛋白、阻止肝硬化繼續(xù)發(fā)展的目的。
【來源】 崔堂斌等 軟肝化水湯治療肝硬化腹水并胸水２４ 例． 中醫(yī)研究，２０００；１３（５）：３２ ～３３
