主治肝硬化腹水的養(yǎng)肝湯-軟肝利水湯

  【組成】  海藻、二丑、黃芪、丹參、楮實(shí)子、陳葫蘆、茯苓、車前 子、厚樸各900g,白術(shù) 750g,澤瀉 600g,人參 450g,川椒目 150g。
【用法】  使用煎藥機(jī)加工包裝成每小包150ml。每次 150ml,每日3次于飯后服。15天為1個(gè)療程。同時(shí)配合以下治 療:低鹽低脂軟食,注意休息;常規(guī)口服安體舒通、雙氫克尿塞,靜
脈推注維生素K1,適當(dāng)給予人血白蛋白,靜脈滴注能量合劑、丹參 注射液、支鏈氨基酸等;腹水感染時(shí)給予抗生素,電解質(zhì)紊亂對(duì)癥 處理。
【功效】  益氣健脾,理氣利水,活血軟堅(jiān)。
【主治】  肝硬化腹水。證屬肝脾腎俱損,氣滯血瘀水停。

【效驗(yàn)】  將100例患者隨機(jī)分為兩組,即治療組和對(duì)照組各 50例。治療組采用上法治療;對(duì)照組除不用中藥外,其余治療與 治療組相同。平均治療3個(gè)療程。結(jié)果:治療組短期利尿及縮小 腹圍、減輕體重效果均顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.01),腹水消退時(shí)間 明顯短于對(duì)照組(P<0.01);改善肝功能、提高白蛋白、降低球蛋 白、糾正A/G倒置等效果也均明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。
【解析】  肝硬化腹水病機(jī)特點(diǎn)是本虛標(biāo)實(shí)、虛實(shí)夾雜。本虛 指肝、脾、腎三臟俱損,標(biāo)實(shí)指氣滯、血瘀、水停兼?zhèn)?。治療?dāng)以攻 補(bǔ)兼施為原則,宜益氣活血、軟堅(jiān)利水與扶正補(bǔ)虛并舉。軟肝利水 方中,海藻軟堅(jiān)利水,二丑攻逐水飲,楮實(shí)子滋腎清肝、利尿消堅(jiān), 陳葫蘆、茯苓、白術(shù)、車前子、澤瀉、川椒目健脾祛濕、利尿消腫,丹 參活血化瘀,人參、黃芪益氣利水,厚樸理氣。諸藥合用,扶正祛邪,且祛邪而不傷正。臨床觀察,軟肝利水湯對(duì)于保護(hù)肝細(xì)胞、促 進(jìn)肝功能恢復(fù)有一定作用,而且能促進(jìn)利尿。
【來源】  張金發(fā)等 軟肝利水湯治療肝硬化腹水50例. 中 國民間療法,2006;14(2):34 ~35
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