【組成】 云茯苓、丹參各２４ｇ，鱉甲 ２１ｇ，郁金、赤芍、車前子 （包）各 １５ｇ，丹皮、當(dāng)歸、柴胡、香附各 １２ｇ，穿山甲、澤瀉各 １０ｇ，白 術(shù)、元胡、莪術(shù)各９ｇ。
隨癥加減：轉(zhuǎn)氨酶增高者加五味子２０ｇ；總膽紅素增高者加茵 陳３０ｇ。
【用法】 每日１劑，加水１０００ｍｌ左右，水煎取汁約４００ｍｌ，早 晚分服。１個月為１個療程。
【功效】 疏肝行氣，健脾利水，化瘀破癓。
【主治】 肝硬化腹水。證屬肝郁脾虛，氣血凝聚，水濁壅結(jié)。
【效驗】 共治療３０例患者。男２４例，女６例；平均年齡５３ 歲。結(jié)果：Ｂ超探查腹水消失，癥狀消失，肝功能正常，為痊愈。治療４個療程痊愈者１５例，治療６個療程痊愈者７例，治療１年痊 愈者３例?？傆行剩梗埃?，治愈率 ７０％。
【解析】 肝硬化腹水者肝脾俱傷，且二者常相互影響。肝氣 郁遏既久，勢必克制脾土，所謂“見肝之病，知肝傳脾”。脾胃既 病，肝木又乘虛侵侮，故起病雖殊而后則同。肝脾俱病，脾胃運化失職，清陽不升，水谷之精微就不能轉(zhuǎn)輸以排泄于體外，于是清濁 相混；同時，肝氣郁滯，血氣凝聚，隧道因而壅塞，漸成鼓脹。病延 稍久，肝脾日虛，進(jìn)而累及腎臟亦虛，腎陽不足，無以溫養(yǎng)脾土；腎 陰虧虛，肝木亦少滋榮，而肝脾愈虛。另一方面，腎與膀胱相為表 里，腎氣虛則膀胱氣化不利，水濁、血瘀壅結(jié)更甚，故實者愈實，致 病情陷入危境。疏肝活瘀湯中，柴胡、郁金、香附疏肝理氣，行氣解郁，使氣行則血行；當(dāng)歸、赤芍、丹皮、丹參、莪術(shù)、元胡活血化瘀，行 氣清熱；穿山甲、鱉甲通經(jīng)活絡(luò)，育陰破；白術(shù)、茯苓、澤瀉、車前 子健脾除濕，甘淡利水。諸藥合用，共奏疏肝健脾、行氣化瘀之功。 臨床觀察，應(yīng)用疏肝活瘀湯治療肝硬化腹水有較好療效。
【來源】 楊現(xiàn)省 疏肝活瘀湯治療肝硬化腹水３０例． 中國 中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，２００５；１１（１）：７６
