【組成】 茯苓皮70g,白茅根 20g,越墻藤 15g,柴胡、白芍、青 皮、炒扁豆、三棱、厚樸各10g。
隨癥加減:小便短少者加商陸10g;便稀納差者加神曲、山楂 肉各10g;有黃疸者加茵陳、田基黃各 15g;消化道出血者加側(cè)柏 炭、炒地愉各15g;有肝掌及蜘蛛痣者加紅花 5g、生地 10g、田七 5g (磨末調(diào)服);肝脾腫大者加煅鱉甲、莪術(shù)各 10g;水腫甚者加豬苓、 澤瀉各10;口苦脈弦者加川黃連 6g。
【用法】 每日1劑,水煎服。
【功效】 疏肝理脾,行水化瘀。
【主治】 肝硬化。證屬肝郁氣滯,水停血瘀。
【效驗(yàn)】 共治療32例患者。男30例,女2例;最大年齡70 歲,最?。保禋q;肝腫大者18例,脾腫大者12例;上消化道出血者6 例;所有患者均有腹水,肝功能均有不同程度的損害。治療時(shí)間1 個(gè)半月至2個(gè)月者25例,3個(gè)月至4個(gè)月者5例,5個(gè)月以上者2 例。結(jié)果:痊愈(腹脹、腹水及其他主要癥狀消失,體征及化驗(yàn)檢 查基本正常)14例,有效(主要癥狀減輕,腹水減少,化驗(yàn)指標(biāo)接 近正常,肝脾縮小至接近正常)14例,無(wú)效(主要癥狀及肝功能化 驗(yàn)都無(wú)明顯變化)2例。
【解析】 肝硬化病程長(zhǎng),病因復(fù)雜,有因飲食不節(jié)或飲酒損 傷脾胃者,有因情志不遂傷肝者,有因勞欲過(guò)度傷腎者。治療宜采 用疏肝理脾法。方中柴胡、白芍、青皮、越墻藤疏肝解郁,為君藥; 茯苓皮、炒扁豆、姜厚樸理脾以勝濕,為臣藥;肝郁者血必瘀,故佐 以荊三棱、田七活血破瘀;使以白茅根、茵陳導(dǎo)引濕熱之邪而從小 便排出。肝脾腎同治,理氣行水化瘀同施,故諸癥自除。
【來(lái)源】 曾立昆 疏肝理脾湯治療肝硬化32例. 湖南中醫(yī) 雜志,1996;12(5):29