怎樣判斷乙肝傳染性強(qiáng)弱?
(1)“兩對半”檢查:當(dāng)大三陽時(shí),表明乙肝病毒復(fù)制活躍,傳染性強(qiáng)。尤其是HBeAg陽性,它是病毒復(fù)制的直接證據(jù)。現(xiàn)在一些醫(yī)院不僅開展“兩對半”定性檢查,還開展了“兩對半”定量檢查,能反映患者體內(nèi)乙肝病毒抗原和抗體的具體含量,當(dāng)HBeAg的含量明顯增高時(shí),病人傳染性強(qiáng)。
(2)HBV-DNA:有定性和定量兩種檢查方法,近幾年逐步開展了定量檢查。一般來說,HBV-DNA的含量(拷貝數(shù))與傳染性的強(qiáng)弱呈正比。
(3)乙肝病毒DNA聚合酶(HBV-DNA):此酶位于乙肝 病毒的核心部位,測定患者血清HBV-DNA活力有助于判斷病毒是否復(fù)制、傳染性大小。在臨床上一般不做HBV-DNA檢查,因?yàn)樾枰厥獾膬x器設(shè)備。
“兩對半”檢查為小三陽時(shí),不代表傳染性下降,此時(shí)需 要結(jié)合HBV-DNA檢查,若后者陽性或含量很高,表明傳染性強(qiáng)。
乙肝“兩對半”檢查全部為陰性,但HBV-DNA或核心抗體免疫球蛋白M(抗-HBcIgM)含量很高時(shí),病人仍然有較高的傳染性。
