【組成】 鱉甲、土鱉蟲、雞內(nèi)金、青皮、陳皮、龜板各１５ｇ，穿山 甲２０ｇ，生牡蠣、丹參各 ３０ｇ，當(dāng)歸、枳殼、黨參各 １２ｇ。
隨癥加減：脅痛重者加郁金、川楝子；心煩急躁、口干口苦加黃 連、梔子、龍膽草；惡心、嘔吐加法半夏、生姜；納差加焦三仙、萊 菔子。
【用法】 每日１劑，水煎服。同時施以常規(guī)保肝治療（口服 復(fù)合維生素、肌苷片）。１個月為１個療程。
【功效】 益氣養(yǎng)血，理氣活血，通絡(luò)散結(jié)。
【主治】 肝炎后肝硬化（早期）。證屬瘀血內(nèi)結(jié)，絡(luò)阻正虛。
【效驗】 共治療６０例患者。男３６例，女２４例；平均年齡４４.５歲；慢性乙型肝炎肝硬化者４８例，慢性丙型肝炎肝硬化１２ 例。連續(xù)治療３個療程。結(jié)果：治愈（癥狀消失，肝區(qū)無叩擊痛， 實驗室檢查正常，Ｂ超檢查肝臟回聲好轉(zhuǎn)，脾腫大縮小，門靜脈流 速明顯增加）１１例，顯效（主要癥狀消失或基本消失，肝區(qū)無明顯 壓痛及叩痛，實驗室檢查基本正?；蛎黠@好轉(zhuǎn)，Ｂ超檢查肝回聲無 明顯變化，脾腫大穩(wěn)定或輕度回縮、門靜脈流速增加）２６例，有效（癥狀、體征、門脈高壓征、實驗室檢查等各項指標(biāo)僅有較少改善 或其中１ ～２項有一定改善）１８例，無效（癥狀、體征及實驗室檢查 無明顯改善或加重）５例，總有效率為９１.７％。
【解析】 二鱉二皮湯基于肝硬化瘀血內(nèi)結(jié)、正虛絡(luò)阻的病機(jī) 而設(shè)。方中鱉甲、穿山甲、生牡蠣軟堅散結(jié)、破瘀消，攻補兼施； 土鱉蟲破積逐瘀，回縮肝脾；雞內(nèi)金磨積消滯，軟堅散結(jié)；丹參、當(dāng)歸養(yǎng)血活血；青皮、枳殼疏肝理氣，使氣行則血行，瘀血得以化散； 黨參健脾益氣，防止活血化瘀藥物攻伐太過。全方共奏益氣養(yǎng)血、 理氣活血、通絡(luò)散結(jié)之功效。藥理研究表明，鱉甲、穿山甲、生牡蠣 等藥能改善微循環(huán)，增強(qiáng)吞噬細(xì)胞功能，促進(jìn)炎癥消退，具有較好 的抗肝纖維化的作用；丹參、當(dāng)歸等活血化瘀藥能改善微循環(huán)，促 進(jìn)病灶修復(fù)，并通過抑制成纖維細(xì)胞增殖和分泌，抑制膠原纖維形成和纖維組織增生，從而發(fā)揮抗肝纖維化作用。
【來源】 錢梅艷等 行氣化瘀通絡(luò)方治療肝炎后肝硬化（早 期）６０例． 新中醫(yī)，２００６；３８（３）：７４
