健肝飲
【組成】 黨參、黃芪、丹參、山藥、枸杞子各15g,白芍、郁金、 山楂、當(dāng)歸、黃芩、白術(shù)、菟絲子各10g。
隨癥加減:氣滯者加青皮、佛手;血瘀者加莪術(shù)、牡蠣;陰虛者 加女貞子、旱蓮草等。
【用法】 每日1劑,水煎服。2 ~3個(gè)月為1個(gè)療程。一般用 藥1 ~2個(gè)療程。 【功效】 益氣健脾,填精益腎,理氣活血。
【主治】 肝硬化血清蛋白異常。證屬肝脾腎俱病,氣滯血瘀 陰虛。
【效驗(yàn)】 將176例患者隨機(jī)分為兩組,即治療組90例,對(duì)照 組86例,兩組病例年齡、病情、病程、肝功及蛋白分類(lèi)等資料無(wú)顯著性差異(P>0.05),具有可比性。兩組均給予休息、合理飲食并 常規(guī)應(yīng)用護(hù)肝藥物(齊墩果酸、維生素C、肌苷、支鏈氨基酸等); 治療組在此基礎(chǔ)上加用健肝飲。結(jié)果:治療組顯效(蛋白電泳與 白蛋白升高5%,或球蛋白下降 4% ~5%或A/G值達(dá)1.5∶ 1)50 例,有效(蛋白電泳、丙種球蛋白降低2% ~3%,或 A/G值提高 0.15% ~0.35%)30例,無(wú)效(蛋白電泳檢查及A/G值無(wú)改善)10 例,總有效率89%;對(duì)照組顯效 10例,有效18例,無(wú)效58例,總有 效率33%。治療組顯效例數(shù)、有效例數(shù)及總有效率均明顯高于對(duì) 照組(P<0.05或P<0.01)。
【解析】 早期肝硬化患者雖病因病機(jī)復(fù)雜,證候變化多端, 但久病本虛是其共同點(diǎn)。由于證候的復(fù)雜及變化,所以臨床分型 也難求一致。經(jīng)多年臨床觀察發(fā)現(xiàn)氣滯、血瘀、陰虛為最常見(jiàn)的證候,符合祖國(guó)醫(yī)學(xué)的“初病在氣,久病及血?dú)?rdquo;、“郁久化熱,因熱傷 陰”的見(jiàn)解。從臟腑辨證來(lái)說(shuō),往往肝、脾、腎俱病,本虛標(biāo)實(shí)是其 特點(diǎn)。故在治療應(yīng)遵“見(jiàn)肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾”、“肝腎同 源”之古訓(xùn),法以益氣健脾、填精益腎為主,兼以理氣活血。同時(shí), 治療本病癥必須守法、守方,方得顯效。臨床觀察,以健肝飲輔助 治療90例,療效明顯優(yōu)于常規(guī)療法。
【來(lái)源】 孟麗等 中西醫(yī)結(jié)合治療血清蛋白異常肝硬化90 例. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2004;13(6):783