引起肝硬化的原因有哪些？
肝硬化的病因有很多，在我國(guó)以病毒性肝炎最常見(jiàn)，北美、西歐則以酒精中毒最多見(jiàn)。現(xiàn)將其病因簡(jiǎn)單分述如下：
?。?）病毒性肝炎：慢性乙型病毒性肝炎與丙型病毒性肝炎均可以發(fā)展成肝硬化，成為肝炎后肝硬化，我國(guó)現(xiàn)有肝硬化的80％以上與慢性乙肝有延續(xù)和相聯(lián)關(guān)系。急性或亞急性重型肝炎如有大量肝細(xì)胞壞死和纖維化，可以直接演變?yōu)?a href="http://m.yogiovani.com/ganyinghua/" target="_blank" class="keylink">肝硬化。慢性活動(dòng)性肝炎往往是肝炎肝硬化的前奏，肝臟組織廣泛的纖維化形成，最終會(huì)演變成肝硬化；甲型肝炎和戊型肝炎均屬于急性自限性疾病，不會(huì)引起肝硬化。
?。?）慢性酒精中毒：在歐美國(guó)家酒精性肝硬化約占全部肝硬化50％～90％，在我國(guó)也比較多見(jiàn)，但是只占我國(guó)肝硬化的5％左右。
（3）化學(xué)毒物或藥物：許多化學(xué)毒物或藥物可損傷肝臟，長(zhǎng)期或反復(fù)地接觸工業(yè)毒物，如四氯化碳、砷、氯仿等，或使用藥物如異煙肼、甲基多巴、四環(huán)素、甲氨蝶呤等，可產(chǎn)生中毒性或藥物性肝炎以及慢性活動(dòng)性肝炎，繼而發(fā)展為大結(jié)節(jié)或小結(jié)節(jié)性肝硬化。
?。?）營(yíng)養(yǎng)不良：?jiǎn)为?dú)的營(yíng)養(yǎng)不良，特別是蛋白質(zhì)、抗脂肪因素和Ｂ族維生素缺乏，都可引起脂肪肝、導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死、變性直至肝硬化。同時(shí)有營(yíng)養(yǎng)不良者，可降低肝細(xì)胞對(duì)致病因素的抵抗力，而成為肝硬化的間接病因。
?。?）肝臟淤血：慢性充血性心衰竭、慢性縮窄性心包炎和各種病因引起的肝靜脈阻塞綜合征（也稱為柏 查氏綜合征），均可使肝內(nèi)長(zhǎng)期淤血缺氧，而導(dǎo)致肝小葉中心區(qū)肝細(xì)胞壞死、萎縮和消失，網(wǎng)狀支架塌陷和星芒狀纖維化，稱淤血性肝硬化。
?。?）遺傳和代謝性疾?。河蛇z傳性和代謝性疾病的肝臟病變逐漸發(fā)展而成的肝硬化，稱為代謝性肝硬化。主要包括血色病、肝豆?fàn)詈俗冃?、半乳糖血癥、糖原貯積病等等。
（7）原因不明：所謂原因不明的肝硬化很可能不是一種特殊的類型，而是由于病史不詳、組織病理辨認(rèn)困難等原因未能查出其病因。其中部分病例可能與隱匿性黃疸型肝炎有關(guān)。
?。?）長(zhǎng)期膽汁淤滯可引起膽汁肝硬化，有兩種類型，即原發(fā)性膽汁肝硬化（由于肝內(nèi)膽小管阻塞而引起）；另一種類型為繼發(fā)性膽汁肝硬化（由于肝外膽管阻塞引起）。成人的阻塞多由于膽石、狹窄、癌腫、慢性胰腺炎等引起。
?。?）感染：新生兒梅毒可引起肝硬化。血吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵可致門管區(qū)纖維組織增生，伴有肝硬化者可能與其他病原有關(guān)。瘧疾不會(huì)引起肝硬化，如果有營(yíng)養(yǎng)不良及病毒性肝炎及病毒因素可能導(dǎo)致肝硬化。
?。?0）免疫紊亂：狼瘡樣肝炎引起的肝硬化。
