乙肝與肝硬化有何關(guān)系？

　 乙肝與肝硬化有何關(guān)系？

　　乙肝與肝硬化的關(guān)系十分密切，慢性乙肝是形成肝硬化的基礎(chǔ)之一，肝炎后肝硬化大多來(lái)源于顯性或隱性的慢性乙肝?，F(xiàn)有的肝硬化患者中可以檢測(cè)出乙肝病毒感染指標(biāo)可達(dá)70％～90％，其中約80％左右乙肝病毒表面抗原（俗稱“澳抗”）為陽(yáng)性，約30％乙肝病毒ｅ抗原為陽(yáng)性（俗稱“大三陽(yáng)”）。這表示這些肝硬化患者是在乙肝病毒持續(xù)存在、復(fù)制，病變長(zhǎng)期活動(dòng)中發(fā)展而來(lái)。還有許多肝硬化患者乙肝病毒核心抗體呈陽(yáng)性，以及一些不明原因的肝硬化，進(jìn)行肝穿刺組織學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)肝組織內(nèi)部仍然存在乙肝病毒。乙肝與肝硬化的密切關(guān)系已被大量的流行病學(xué)和臨床調(diào)查所證實(shí)。乙肝病毒持續(xù)感染，加上患者的免疫缺陷，肝組織長(zhǎng)期處于炎癥狀態(tài)，炎癥壞死激發(fā)肝組織再生修復(fù)機(jī)制，再生過(guò)程中不能完全恢復(fù)到原先的正常狀態(tài)，修復(fù)伴隨著纖維結(jié)締組織增生（瘢痕組織），纖維組織逐漸侵占肝臟小葉，使其結(jié)構(gòu)改變，最終導(dǎo)致肝硬化。早期肝組織纖維化，經(jīng)過(guò)治療和調(diào)養(yǎng)，尚可以逆轉(zhuǎn)，已形成肝硬化后則難以恢復(fù)。慢性乙肝如果表現(xiàn)為持續(xù)輕度、遷延多年，病情較輕，可能最終發(fā)展為亞腺泡小結(jié)節(jié)型肝硬化；如果病情嚴(yán)重、肝組織（多腺泡）短期出現(xiàn)大片壞死，肝硬化的進(jìn)程就會(huì)加速，大量纖維化和再生，最終發(fā)展為大結(jié)節(jié)型肝硬化；慢性乙肝原已形成小結(jié)節(jié)型肝硬化，一旦炎癥活動(dòng)加劇，可發(fā)生融合性壞死，則在小結(jié)節(jié)基礎(chǔ)上發(fā)展為大結(jié)節(jié)型肝硬化，導(dǎo)致混合結(jié)節(jié)型肝硬化形成。