肝硬化病人為何常有貧血?
肝硬化病人常常伴有不同程度的貧血,多為輕度(血色素9~12克/升)或中度(血色6~9克/升),主要原因如下:
?。?)肝硬化病人門(mén)靜脈壓力增高,胃內(nèi)血管擴(kuò)張、糜爛,可以發(fā)生慢性滲血,造成大便潛血持續(xù)陽(yáng)性。
(2)肝硬化病人腸道鐵吸收減少以及長(zhǎng)期腸道黏膜細(xì)胞脫落引起或加重缺鐵現(xiàn)象,這是造成缺鐵性貧血的原因。
(3)肝硬化時(shí),脾臟腫大,脾功能亢進(jìn)吞噬血液中的紅細(xì)胞;脾臟腫大,紅細(xì)胞長(zhǎng)期滯留于脾內(nèi)易發(fā)生溶解破壞,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“溶血”;肝硬化時(shí)多伴有脂肪代謝紊亂,血液中脂肪類(lèi)組織可引紅細(xì)胞溶血,造成紅細(xì)胞數(shù)量減少。
?。?)肝硬化病人由于食欲的降低,腸道消化、吸收功能的減退,生成紅細(xì)胞所必需的維生素B12和葉酸等物質(zhì)攝入減少,造成營(yíng)養(yǎng)不良性貧血。