肝硬化病人怎么會(huì)出現(xiàn)精神異常?

  肝硬化病人怎么會(huì)出現(xiàn)精神異常?

 有一些嚴(yán)重的慢性肝炎或肝硬化病人,突然出現(xiàn)了行為異常、意識(shí)不清、語(yǔ)言混亂,嚴(yán)重時(shí)嗜睡,甚至昏迷。肝病病人出現(xiàn)精神異常時(shí),有的家屬和醫(yī)師錯(cuò)誤認(rèn)為是精神分裂癥,使用大量的鎮(zhèn)靜藥物,癥狀不但不減輕而且越來(lái)越重,慢性肝病病人和肝硬化病人一旦出現(xiàn)精神異常,要首先想到是肝性腦病,也稱(chēng)為肝昏迷,千萬(wàn)不要誤診為精神病。肝性腦病的初期表現(xiàn)很像是精神病,開(kāi)始時(shí)性格反常和行為異常,平時(shí)比較內(nèi)向,突然變得健談;或已往健談?wù)咄蝗蛔兊贸聊瑹o(wú)語(yǔ),反映遲鈍,定向力差,計(jì)算力減弱,衣冠不整,隨地大小便。進(jìn)而出現(xiàn)不辨親屬、朋友,胡言亂語(yǔ),打人罵人,最后進(jìn)入昏迷,呼之不應(yīng),如果不及時(shí)搶救,可能會(huì)出現(xiàn)腦水腫、腦疝,危及生命。
  肝性腦病是肝硬化的一個(gè)嚴(yán)重并發(fā)癥,晚期肝硬化或重癥肝炎肝功能嚴(yán)重衰竭時(shí),大量的門(mén)靜脈血液通過(guò)側(cè)支循環(huán)繞過(guò)肝臟直接進(jìn)入體循環(huán)。這樣,來(lái)自于腸道的毒性代謝產(chǎn)物隨血液流經(jīng)肝臟時(shí)不能被及時(shí)解毒和清除,毒素隨血液通過(guò)血腦屏障進(jìn)入大腦,引起大腦功能紊亂,出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)昏迷。
  肝性腦病出現(xiàn)往往都有誘因,如繼發(fā)于肝硬化消化道出血后;高蛋白飲食攝入(如大量食入雞蛋、肉類(lèi)等等);大便秘結(jié);大量利尿、放腹水、服安眠藥等。
  出現(xiàn)肝性腦病后一定要及時(shí)搶救,治療原則包括:消除誘因(如控制消化道出血、感染等),禁蛋白質(zhì)飲食,減少腸道毒物吸收(乳果糖口服、稀醋灌腸等),降低血氨,補(bǔ)充支鏈氨基酸等等。
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