肝硬化病人怎么會(huì)出現(xiàn)精神異常？
有一些嚴(yán)重的慢性肝炎或肝硬化病人，突然出現(xiàn)了行為異常、意識(shí)不清、語(yǔ)言混亂，嚴(yán)重時(shí)嗜睡，甚至昏迷。肝病病人出現(xiàn)精神異常時(shí)，有的家屬和醫(yī)師錯(cuò)誤認(rèn)為是精神分裂癥，使用大量的鎮(zhèn)靜藥物，癥狀不但不減輕而且越來(lái)越重，慢性肝病病人和肝硬化病人一旦出現(xiàn)精神異常，要首先想到是肝性腦病，也稱(chēng)為肝昏迷，千萬(wàn)不要誤診為精神病。肝性腦病的初期表現(xiàn)很像是精神病，開(kāi)始時(shí)性格反常和行為異常，平時(shí)比較內(nèi)向，突然變得健談；或已往健談?wù)咄蝗蛔兊贸聊瑹o(wú)語(yǔ)，反映遲鈍，定向力差，計(jì)算力減弱，衣冠不整，隨地大小便。進(jìn)而出現(xiàn)不辨親屬、朋友，胡言亂語(yǔ)，打人罵人，最后進(jìn)入昏迷，呼之不應(yīng)，如果不及時(shí)搶救，可能會(huì)出現(xiàn)腦水腫、腦疝，危及生命。
肝性腦病是肝硬化的一個(gè)嚴(yán)重并發(fā)癥，晚期肝硬化或重癥肝炎肝功能嚴(yán)重衰竭時(shí)，大量的門(mén)靜脈血液通過(guò)側(cè)支循環(huán)繞過(guò)肝臟直接進(jìn)入體循環(huán)。這樣，來(lái)自于腸道的毒性代謝產(chǎn)物隨血液流經(jīng)肝臟時(shí)不能被及時(shí)解毒和清除，毒素隨血液通過(guò)血腦屏障進(jìn)入大腦，引起大腦功能紊亂，出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)昏迷。
肝性腦病出現(xiàn)往往都有誘因，如繼發(fā)于肝硬化消化道出血后；高蛋白飲食攝入（如大量食入雞蛋、肉類(lèi)等等）；大便秘結(jié)；大量利尿、放腹水、服安眠藥等。
出現(xiàn)肝性腦病后一定要及時(shí)搶救，治療原則包括：消除誘因（如控制消化道出血、感染等），禁蛋白質(zhì)飲食，減少腸道毒物吸收（乳果糖口服、稀醋灌腸等），降低血氨，補(bǔ)充支鏈氨基酸等等。
