肝腹水是怎么回事?

  肝腹水是怎么回事?

  有些人平素身體一直不錯,突然出現(xiàn)腹脹、腿腫,到醫(yī)院做B超檢查,提示為肝硬化腹水;有的慢性肝炎病人病史較長,突然出現(xiàn)腹脹,一檢查,也被診斷為肝硬化腹水,肝硬化腹水也就是俗稱的肝腹水。正常人腹腔內(nèi)有少量的游離腹水,一般為50毫升左右,起著維持臟器間潤滑的作用,當腹腔內(nèi)出現(xiàn)過多游離液體,稱為腹水。
  肝硬化是引起腹水的主要疾病,肝硬化病人一旦出現(xiàn)腹水,標志著硬化已進入失代償期(中晚期)。出現(xiàn)腹水的早期,腹水量較少,病人僅有輕微的腹脹,很容易誤認為是消化不好。因此對于慢性肝炎尤其是肝硬化病人如果近期感覺腹脹明顯,腰圍增大、體重增加、下肢浮腫,應(yīng)該高度懷疑肝腹水發(fā)生而及時到醫(yī)院檢查。醫(yī)師可以根據(jù)病人肝硬化病史、腹部扣診移動性濁音、腹部B超檢查診斷肝腹水,隨著腹水量的增多,病人感覺越來越明顯,如腹部膨隆、脹大、腹壁表面靜脈曲張,病人可以同時并見尿少、消瘦、腸脹氣、雙下肢浮腫、胸悶憋氣、臍疝或股疝、陰囊或腹壁水腫等等。
  腹水形成的主要原因為:門靜脈壓力升高;白蛋白降低;腎臟有效循環(huán)血量減少;內(nèi)分泌功能紊亂等。肝腹水病人平時飲食應(yīng)該限制攝入鹽(鹽1~2克)和水(1000毫升左右),治療使用利尿劑,保鉀利尿劑和排鉀利尿劑聯(lián)合使用療效較好,同時補充人血白蛋白或新鮮血漿。對于肝硬化晚期出現(xiàn)頑固性腹水,可以采取自身腹水濃縮回輸或腹腔穿刺排放腹水等措施,以上治療必須在正規(guī)的醫(yī)院、正規(guī)醫(yī)師指導下使用。
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