【組成】 丹參200g,生曬參 90g,黃芪 120g,仙靈脾 90g,黃精 90g,麥冬 60g,枸杞子 100g,陳皮 60g,川厚樸 60g,當(dāng)歸 100g,赤芍 50g,地鱉蟲 40g,莪術(shù) 40g,炙鱉甲 60g,皂角刺 20g,蜂蜜 900g。
【用法】 除蜂蜜外,諸藥共為細(xì)末,再煉蜜做丸,每丸粒6g, 蠟封備用。每次12 ~18g,每日 2 ~3次,紅糖水送服,服藥后食紅 棗10枚。2個月為1個療程,療程間隔1周,連服3個療程。
【功效】 益氣健脾補(bǔ)腎,行氣活血化瘀,軟堅散結(jié)除濕。
【主治】 早期肝硬化。證屬脾腎兩虛,血瘀氣滯水阻。
【效驗】 將確診病例隨機(jī)分兩組。治療組38例,對照組35 例,兩組一般情況差異無顯著性,具有可比性。兩組均采取一般治 療和原發(fā)病治療,治療組在此基礎(chǔ)上口服軟肝丸。半年后結(jié)果:治療組顯效15例,有效17例,無效6例,總有效率84.21%;對照組 顯效(癥狀消失或明顯減輕,肝功能、B超等檢查基本恢復(fù)正常) 7例,有效(癥狀明顯減輕,肝功能、B超等檢查結(jié)果明顯改善) 12例,無效(癥狀及檢查結(jié)果無明顯改善或加重)16例,總有效率 54.29%;兩組療效經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理,P<0.01,差別具有極顯著性意 義。提示軟肝丸對早期肝硬化有較好療效。
【解析】 有人認(rèn)為,肝硬化以氣虛血瘀為主要病機(jī)。氣虛多 為脾氣虛或脾腎兩虛,血瘀多兼氣滯水停,病屬本虛標(biāo)實、虛實夾 雜。治當(dāng)以益氣健脾、活血化瘀為主。軟肝丸中,生曬參、黃芪、仙 靈脾、黃精、麥冬、枸杞子益氣健脾補(bǔ)腎,陳皮、川厚樸行氣除滿祛 濕,丹參、當(dāng)歸、地鱉蟲、莪術(shù)活血化瘀,炙鱉甲、皂角刺軟堅散結(jié)。諸藥合用,益氣健脾補(bǔ)腎,行氣活血化瘀,軟堅散結(jié)除濕。其中丹 參為主藥,活血化瘀是其功用核心。辨病與辨證結(jié)合,補(bǔ)虛與瀉實共用,二者協(xié)同,達(dá)到補(bǔ)虛而不滯邪、祛邪而不傷正的目的。該藥 作用緩和持久,無明顯不良反應(yīng),可以連續(xù)服用。李氏認(rèn)為,軟肝 丸可能是通過改善微循環(huán)、抑制肝細(xì)胞變性與壞死、減輕炎癥反 應(yīng)、抑制組織纖維增生、促進(jìn)膠原纖維降解及吸收、保護(hù)肝細(xì)胞、提 高肝細(xì)胞免疫力等多種途徑對肝硬化起治療及預(yù)防作用的。
【來源】 李富增 軟肝丸治療早期肝硬化38例. 中醫(yī)研究, 2004;17(4):35,39