【組成】 丹參２００ｇ，生曬參 ９０ｇ，黃芪 １２０ｇ，仙靈脾 ９０ｇ，黃精 ９０ｇ，麥冬 ６０ｇ，枸杞子 １００ｇ，陳皮 ６０ｇ，川厚樸 ６０ｇ，當(dāng)歸 １００ｇ，赤芍 ５０ｇ，地鱉蟲 ４０ｇ，莪術(shù) ４０ｇ，炙鱉甲 ６０ｇ，皂角刺 ２０ｇ，蜂蜜 ９００ｇ。
【用法】 除蜂蜜外，諸藥共為細(xì)末，再煉蜜做丸，每丸粒６ｇ， 蠟封備用。每次１２ ～１８ｇ，每日 ２ ～３次，紅糖水送服，服藥后食紅 棗１０枚。２個月為１個療程，療程間隔１周，連服３個療程。
【功效】 益氣健脾補(bǔ)腎，行氣活血化瘀，軟堅散結(jié)除濕。
【主治】 早期肝硬化。證屬脾腎兩虛，血瘀氣滯水阻。
【效驗】 將確診病例隨機(jī)分兩組。治療組３８例，對照組３５ 例，兩組一般情況差異無顯著性，具有可比性。兩組均采取一般治 療和原發(fā)病治療，治療組在此基礎(chǔ)上口服軟肝丸。半年后結(jié)果：治療組顯效１５例，有效１７例，無效６例，總有效率８４.２１％；對照組 顯效（癥狀消失或明顯減輕，肝功能、Ｂ超等檢查基本恢復(fù)正常） ７例，有效（癥狀明顯減輕，肝功能、Ｂ超等檢查結(jié)果明顯改善） １２例，無效（癥狀及檢查結(jié)果無明顯改善或加重）１６例，總有效率 ５４.２９％；兩組療效經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，Ｐ＜０.０１，差別具有極顯著性意 義。提示軟肝丸對早期肝硬化有較好療效。
【解析】 有人認(rèn)為，肝硬化以氣虛血瘀為主要病機(jī)。氣虛多 為脾氣虛或脾腎兩虛，血瘀多兼氣滯水停，病屬本虛標(biāo)實、虛實夾 雜。治當(dāng)以益氣健脾、活血化瘀為主。軟肝丸中，生曬參、黃芪、仙 靈脾、黃精、麥冬、枸杞子益氣健脾補(bǔ)腎，陳皮、川厚樸行氣除滿祛 濕，丹參、當(dāng)歸、地鱉蟲、莪術(shù)活血化瘀，炙鱉甲、皂角刺軟堅散結(jié)。諸藥合用，益氣健脾補(bǔ)腎，行氣活血化瘀，軟堅散結(jié)除濕。其中丹 參為主藥，活血化瘀是其功用核心。辨病與辨證結(jié)合，補(bǔ)虛與瀉實共用，二者協(xié)同，達(dá)到補(bǔ)虛而不滯邪、祛邪而不傷正的目的。該藥 作用緩和持久，無明顯不良反應(yīng)，可以連續(xù)服用。李氏認(rèn)為，軟肝 丸可能是通過改善微循環(huán)、抑制肝細(xì)胞變性與壞死、減輕炎癥反 應(yīng)、抑制組織纖維增生、促進(jìn)膠原纖維降解及吸收、保護(hù)肝細(xì)胞、提 高肝細(xì)胞免疫力等多種途徑對肝硬化起治療及預(yù)防作用的。
【來源】 李富增 軟肝丸治療早期肝硬化３８例． 中醫(yī)研究， ２００４；１７（４）：３５，３９
