肝硬化的并發(fā)癥
上消化道大量出血 大多是由于食管胃靜脈破裂出血所致。是肝硬化較為常見(jiàn)和嚴(yán)重的并發(fā)癥?；颊呖梢猿霈F(xiàn)嘔血、黑糞，嚴(yán)重者休克，甚至危及生命。
自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎 住院的腹腔積液病人中發(fā)生率為10％～ 30％。常表現(xiàn)為短期內(nèi)腹腔積液迅速增加，對(duì)利尿藥無(wú)反應(yīng)，伴腹瀉、腹痛、腹脹、發(fā)熱，少數(shù)病人伴血壓下降，肝功能惡化或肝性腦病加重。
原發(fā)性肝癌 進(jìn)行性肝大，質(zhì)地堅(jiān)硬如石，表面結(jié)節(jié)狀；可能有甲胎蛋白持續(xù)性或進(jìn)行增高；B型超聲或放射性核素肝掃描檢查發(fā)現(xiàn)占位性病變。
肝腎綜合征 在頑固性腹腔積液基礎(chǔ)上出現(xiàn)少尿、無(wú)尿以及惡心等氮質(zhì)血癥時(shí)的臨床表現(xiàn)。
肝肺綜合征 終末期肝病患者中發(fā)生率13％～47％。病人可出現(xiàn)杵狀指、發(fā)紺、蜘蛛痣。
肝性腦病 撲翼樣震顫、譫妄進(jìn)而昏迷。由于肝受到嚴(yán)重?fù)p害，不能清除血液中的有毒代謝產(chǎn)物，或者門(mén)靜脈血中的有毒物質(zhì)通過(guò)側(cè)支循環(huán)進(jìn)入體循環(huán)，最后導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，造成昏迷。因?yàn)檫@種昏迷來(lái)源于肝病變，故稱(chēng)為肝昏迷，或叫肝性腦?。ㄒ源竽X功能障礙為主）。
門(mén)靜脈血栓形成 發(fā)生率10％，如血栓緩慢形成，可無(wú)明顯臨床癥狀。如突然發(fā)生急性完全性阻塞，可出現(xiàn)劇烈腹痛、腹脹、便血及休克。脾迅速增大伴腹腔積液迅速增加。綜上所述，肝硬化早期表現(xiàn)隱匿，晚期的臨床表現(xiàn)可以歸結(jié)為：①門(mén)脈高壓的表現(xiàn)，如側(cè)支循環(huán)、脾大、脾功能亢進(jìn)、腹腔積液等；②肝功能損害所致的蛋白合成功能降低（包括白蛋白，凝血酶原）、黃疸、內(nèi)分泌失調(diào)及皮膚表現(xiàn)等；并可出現(xiàn)并發(fā)癥相關(guān)的臨床表現(xiàn)。
