什么是肝纖維化
在肝硬化的表現(xiàn)一節(jié)中我們已經(jīng)提及，如果我們體表的皮膚被弄破了，會(huì)有傷口，長(zhǎng)好后就留下瘢痕。這種瘢痕是由纖維組織形成，結(jié)瘢的過(guò)程就叫做纖維化。如果傷口小，形成的瘢痕就少，纖維化程度輕；反之傷口大、切口不齊，缺損部位需要由纖維組織來(lái)填充，形成的瘢痕大，纖維化程度就較重。肝纖維化情況類(lèi)似于這種結(jié)瘢的過(guò)程，不過(guò)結(jié)瘢的場(chǎng)所是肝。肝內(nèi)因炎癥而損傷的肝細(xì)胞壞死后被機(jī)體清除，缺損的部位如被增生的肝細(xì)胞修復(fù)，則肝纖維化程度輕甚至沒(méi)有纖維化；如果纖維組織不斷增生，侵入肝組織內(nèi)，破壞正常肝組織的結(jié)構(gòu)，形成許多由纖維組織包繞的結(jié)節(jié)，肝質(zhì)地變硬，這就是肝硬化?？梢?jiàn)肝纖維化是一種病理過(guò)程的概念，肝纖維化和肝硬化之間是一個(gè)由量變到質(zhì)變的關(guān)系。病理專(zhuān)家們把肝纖維化的病理改變劃分為4個(gè)等級(jí)，稱(chēng)為“期”，用S表示。S1表示肝纖維化程度最輕，S4表示肝纖維化程度最重，已達(dá)到早期肝硬化的程度。
從醫(yī)學(xué)的角度來(lái)看，肝纖維化是指肝內(nèi)彌漫性纖維結(jié)締組織沉積，是一種對(duì)炎癥壞死等組織損傷的修復(fù)反應(yīng)。是指肝內(nèi)不同部位有不等量膠原纖維增生（膠原纖維是細(xì)胞外基質(zhì)中的主要成分）。它是肝組織修復(fù)過(guò)程中有許多因子參與和調(diào)節(jié)的間質(zhì)增生性反應(yīng)的結(jié)果，代表?yè)p傷后的不完全修復(fù)過(guò)程。目前研究認(rèn)為在肝中有許多的細(xì)胞參與了膠原纖維的合成，其中有種肝星狀細(xì)胞（由于細(xì)胞的形狀呈星形而得名）是膠原纖維的主要產(chǎn)生細(xì)胞。如果產(chǎn)生的膠原纖維太多，機(jī)體自身的調(diào)節(jié)機(jī)制能將過(guò)多的纖維降解。如果膠原纖維產(chǎn)生太多，而降解纖維的機(jī)制又有障礙，就會(huì)使纖維在肝組織里過(guò)多沉積，影響了肝的結(jié)構(gòu)和功能。
