肝纖維化與肝硬化的關(guān)系
在病理學(xué)上,慢性炎癥壞死首先導(dǎo)致肝纖維結(jié)締組織增生和沉積,繼而導(dǎo)致肝小葉結(jié)構(gòu)的破壞和假小葉形成,最終發(fā)展為肝硬化。實際上,由肝纖維化向肝硬化的發(fā)展是一個連續(xù)的動態(tài)過程,在臨床上無法將兩者截然分開。
肝纖維化是肝硬化的早期階段,并不明顯影響肝的結(jié)構(gòu)和功能。但是到了肝硬化階段,尤其是后期階段,一般認(rèn)為已進(jìn)入肝病的晚期,不可能逆轉(zhuǎn)。肝硬化可根據(jù)病變情況不同而有不同的結(jié)局。主要表現(xiàn)為兩個方面:一是形成門靜脈高壓,導(dǎo)致脾大、腹水生成和胃底食管靜脈曲張,有上消化道曲張靜脈破裂出血的潛在危險;二是正常肝細(xì)胞之間的血液微循環(huán)通道因纖維組織成分的沉積而造成循環(huán)障礙,影響肝細(xì)胞的血液供應(yīng),使因炎癥受損的肝細(xì)胞不易修復(fù)甚至加重?fù)p傷,直至功能正常的肝細(xì)胞愈來愈少,最后導(dǎo)致肝功能衰竭。兩大危害都是致命的。