【組成】 方Ⅰ：丹參、地鱉蟲、生雞內(nèi)金、澤蘭、枳殼、二丑各 ９０ｇ，淡竹葉 ６０ｇ，蘆根、海金沙各 ３０ｇ，大黃 １５ｇ，蘆薈 １.５ｇ。
方Ⅱ：王不留行、白芍、南星、甲珠、法夏、三七各 １５０ｇ，樟腦、 制川烏、地鱉蟲、桃仁、制草烏各１２０ｇ，附子、延胡索、五靈脂各 ９０ｇ，冰片、芒硝各 ３０ｇ。
【用法】 方Ⅰ：每日 １劑，水煎服（合并腹水者，頭３劑須加 元明粉１５ｇ沖服，３劑后不再用）；１０天為１個療程。方 Ⅱ：上藥共 研細末，蜜、醋各半加溫調(diào)和藥末（以調(diào)濕為度）外敷肝脾部位；每劑藥連敷１０天，干則調(diào)濕再敷，每天至少敷８小時，個別患者若有 癢痛等局部皮膚反應(yīng)，可酌情作局部處理。內(nèi)外合治，１０天為１ 個療程。
【功效】 清熱利濕，行氣活血，軟堅散結(jié)。
【主治】 肝硬化。證屬肝膽濕熱，氣滯血瘀。
【效驗】 將６２例患者隨機分為兩組。治療組３２例，男２１ 例，女１１例；平均年齡４８歲，平均病程４年；氣滯血瘀型１０例，濕熱內(nèi)蘊兼血瘀型１７例，脾虛濕盛型３例，肝腎陰虛型２例。對照 組３０例，男１８例，女１２例，平均年齡４５歲，平均病程５年。治療 組采用上法治療３個療程（４例虛證患者僅用１療程）；對照組主 要采用護肝、支持療法及對癥處理。結(jié)果：治療組顯效（主要癥狀 消失，一般情況良好，肝脾腫大穩(wěn)定不變，無叩擊痛及壓痛，有腹水 者腹水消失，肝功能恢復(fù)正常。以上指標保持６個月～１年）１８例，好轉(zhuǎn)（主要癥狀消失或好轉(zhuǎn)，肝脾腫大穩(wěn)定不變，無明顯壓痛、 叩擊痛，有腹水者減少５０％以上而未完全消失，肝功能指標下降 ５０％以上）１０例，無效（未達好轉(zhuǎn)指標）４例，總有效率８７.５％；對 照組顯效４例，好轉(zhuǎn)１６例，無效１０例，總有效率６６.７％。兩組總 有效率差異有顯著意義（Ｐ＜０.０１）。其中，濕熱蘊結(jié)兼血瘀型顯 效１２例，好轉(zhuǎn)５例；氣滯血瘀型顯效６例，好轉(zhuǎn)４例；脾虛濕盛型好轉(zhuǎn)１例，無效２例；肝腎陰虛型好轉(zhuǎn)２例，無效２例。 【解析】 劉氏所用之藥，來源于民間，經(jīng)整理后應(yīng)用于臨床， 藥物及劑量一般不再加減。治療結(jié)果表明，本方療效明顯優(yōu)于對照組，其中以肝膽濕熱型為好，其次是氣滯血瘀型，對脾虛濕盛及 肝腎陰虛型則幾近于無效。提示即使是民間驗方也仍須辨證使 用。本方還有兩個特點：一是劑量大。其劑量超過常規(guī)劑量數(shù)倍 乃至１０余倍，且藥性猛烈，但除外幾例虛證不任藥力，大部分患者 用后均無不良反應(yīng)，且療效較好。由此可見，治大病須用大方，杯 水車薪無濟于事，沉疴痼疾宜用虎狼之藥。此即《內(nèi)經(jīng)》“有故無損”之意。二是內(nèi)外結(jié)合，使藥力直達病所，選用瀉熱利濕、活血 祛瘀藥物以蕩滌濕熱、活血逐瘀；更用氣味猛烈，融寒涼溫燥、化痰 軟堅之藥于一爐而組成外敷藥，直接作用于腫大的肝脾。
【來源】 劉宜進 中藥內(nèi)外合治肝硬化３２例臨床觀察 湖 南中醫(yī)雜志，１９９９；１５（２）：１７
