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引起肝硬化的病因很多，在我國以病毒性肝炎所致的肝硬化為主，在國外以酒精中毒多見。
1.病毒性肝炎 主要為乙型、丙型和丁型病毒重疊感染，通常經(jīng)過慢性肝炎階段演變而來，甲型和戊型病毒性肝炎不發(fā)展為肝硬化。
2.酒精中毒 長期大量飲酒［每天攝入酒精（乙醇）80克達10年以上］時，酒精及其中間代謝產(chǎn)物（乙醛）的毒性作用，引起酒精性肝炎，繼而發(fā)展為肝硬化。
3.膽汁淤積 持續(xù)肝內(nèi)淤積膽汁或肝外膽管阻塞時，可引起原發(fā)性或繼發(fā)性膽汁淤積性肝硬化。
4.循環(huán)障礙 慢性充血性心力衰竭、縮窄性心包膜炎、肝靜脈和（或）下腔靜脈阻塞，可致肝細胞長期淤血缺氧、壞死和結(jié)締組織增生，最終變成淤血性（心源性）肝硬化。
5.工業(yè)毒物或藥物 長期接觸四氯化碳、磷、砷等或服用雙醋酚丁、甲基多巴、四環(huán)素等，可引起中毒性肝炎，最終演變?yōu)楦斡不?br />
6.代謝障礙 由于遺傳或先天性酶缺陷，致其代謝產(chǎn)物沉積于肝，引起肝細胞壞死和結(jié)締組織增生，如肝豆狀核變性（銅沉積）、血色?。ㄨF質(zhì)沉著）、α1-抗胰蛋白酶缺乏癥和半乳糖血癥。
7.營養(yǎng)障礙 慢性炎癥性腸病、長期食物中缺乏蛋白質(zhì)、維生素、抗脂肪肝物質(zhì)等，可引起吸收不良和營養(yǎng)失調(diào)、肝細胞脂肪變性和壞死、以及降低肝對其他致病因素的抵抗力等。
8.血吸蟲病 長期或反復(fù)感染血吸蟲病者，蟲卵主要沉積于肝的匯管區(qū)。蟲卵及其毒性產(chǎn)物可引起大量結(jié)締組織增生，造成血吸蟲病性肝纖維化。
9.免疫紊亂 自身免疫性肝炎可進展為肝硬化。
10.原因不明 發(fā)病原因一時難以肯定，稱為隱源性肝硬化。
