陳茂梧治療肝硬化腹水經(jīng)驗 [陳建軍.陳茂梧治療肝硬化腹水經(jīng)驗.江西中醫(yī)藥,1998;29(6):4] 陳茂梧,江西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院已故名老中醫(yī)。從事中醫(yī)臨床50余年,善用經(jīng)方治療疑難病證,經(jīng)驗豐富。尤對肝病的研究,更具特長。陳老認(rèn)為本病多由肝脾腎功能彼此失調(diào),臟腑虛者愈虛,氣血水壅結(jié)腹中,水濕不化,形成實證,主要病機特點為本虛標(biāo)實,虛實交錯。成因與寒濕熱瘀有關(guān),加之肝脾腎功能彼此失調(diào)。初為實證,久為虛證,形成本虛標(biāo)實。寒濕熱與瘀互結(jié),難以分消,病久入絡(luò),氣血必阻,終至氣滯血瘀,水停腹中,久而不去,則纏綿難愈。陳老認(rèn)為腹水多為濕瘀交阻,具體分型論治如下:
?。ㄒ唬┖疂駣A瘀證
此類患者多由于長期失治、誤治,或過服寒涼、久居潮濕之地,致寒濕內(nèi)阻,氣滯血瘀,水液不循常道,留積腹內(nèi)發(fā)為腹水。臨床表現(xiàn):體瘦腹脹,大量腹水,面色淡黃,精神困倦,畏寒,手足涼,脘腹痞脹,喜熱飲,納少便溏,尿少,肝大,巨脾癥,舌質(zhì)淡嫩、苔薄白,脈弦細(xì)緊。多屬寒濕困脾或脾腎陽虛。治法:溫陽化濕,化瘀逐水,用桂枝去芍加麻黃附子細(xì)辛湯加減:桂枝10g,生姜10g,炙甘草6g,大棗12g,生麻黃12g,細(xì)辛5g,制附片15g,三七粉6g(另吞),桃仁15g,馬鞭草60g。腹水消后,服鱉甲煎丸善后。