判斷肝炎患者已發(fā)生肝硬化(失代償期肝硬化),主要依據(jù)有如下幾種:
(1)肝功能減退的臨床表現(xiàn)。體重減輕、乏力、面部消瘦、無光澤、厭食及腹脹、雙下肢水腫,晚期還會出現(xiàn)中毒性腸麻痹,男性可出現(xiàn)性欲減退、乳房腫大,女性有月經(jīng)不調、閉經(jīng)等。
(2)門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)。紅細胞、白細胞、血小板等末梢血細胞減少、腹壁靜脈曲張、痔核靜脈形成、腹水及胸腔積液出現(xiàn)等。
?。?)內鏡檢查。出現(xiàn)食管—胃底靜脈曲張及門靜脈高壓性胃病、結腸靜脈曲張等。
?。?)B超檢查。肝臟縮小,脾臟增大,肝包膜呈鋸齒狀,肝內質地不均、發(fā)現(xiàn)有結節(jié)形成,肝臟血流量減少,流速減慢,門靜脈增寬。
?。?)腹腔鏡檢查或由于其他疾病開腹手術探查。肝臟縮小,呈暗紅色,表面有結節(jié)形成。
?。?)肝臟組織病理。肝臟彌慢性纖維化伴肝細胞再生結節(jié)形成和假小葉形成。