肝硬化腹水的產(chǎn)生是由于腎動脈血管收縮,腎血流量減少和腎皮質(zhì)缺血等血流動力學(xué)改變,激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)而使水和鈉離子潴留;門靜脈高壓及低蛋白血癥使水電解質(zhì)進(jìn)入腹腔血管外的組織間隙形成腹水。腹水的消除必須通過腎臟排泄,而腎臟排泄水分和鈉鹽的先決條件是足夠的腎血流量和腎小球?yàn)V過率。
應(yīng)用多巴胺合劑治療腹水的機(jī)制是:
?。?)多巴胺可擴(kuò)張腎、血管和腸系膜血管,增加血流量。
?。?)654-2可改善肝微循環(huán),疏通腎微循環(huán)。有利于利尿排水。
?。?)小劑量肝素可降低血液黏稠度,稀釋血液,改善肝微循環(huán),有利于疏通腎微循環(huán)。