卡托普利(巰甲丙脯酸)治療肝硬化腹水效果怎樣?

    病人肝硬化腹水時,在常規(guī)保肝利尿治療1個月后。效果不佳,而停用利尿藥,改用卡托普利。若有電解質(zhì)紊亂先予糾正然后再應(yīng)用卡托普利。藥物用量:卡托普利25毫克,每日3次口服。連服2周。
  
  卡托普利為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的抑制藥,可使血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)變?yōu)檠芫o張素Ⅱ減少,從而擴張周圍血管,增加有效循環(huán)血量,有利于肝腎微循環(huán)的改善,同時可減少醛固酮的分泌,使水和鈉離子潴留減少。另外該藥可使血管中心鈉素升高,心鈉素具有很強的利尿作用,并能降低末梢循環(huán)阻力,也可使前腺素E(或E2)的代謝增加,擴張血管,使微循環(huán)改善,腎功能得以改善,有利于腹水的消失。該藥使用中未見明顯不良反應(yīng)。
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