肝硬化病人除需要充分休息與藥物治療外,還必須通過飲食調(diào)養(yǎng)來達到營養(yǎng)治療。營養(yǎng)治療的目的是:促進肝功能的恢復,阻止肝硬化的發(fā)展,改善肝硬化的癥狀,增強機體抗病能力。因此,應(yīng)供給高蛋白、高糖類、充足的維生素和適量脂肪的少渣飲食。其食療原則是:
(1)高蛋白質(zhì):治療肝硬化必須有充足的蛋白質(zhì),以保護肝細胞,并修復和再生肝細胞,因而每日應(yīng)供給蛋白質(zhì)100~130克,或者按每千克體重1.5~2克計算供給量。當肝功能衰竭或肝性腦病征象出現(xiàn)時,肝臟的氧化作用減弱,為減輕肝臟負擔和減少血氨升高,蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)嚴格限制,可視病情而定量。
?。?)高糖類:每日供給量為350~450克,可防止毒素對肝細胞的損害。
?。?)充足的維生素:諸如多進食富含B族維生素、維生素A、維生素C、維生素D、維生素E、維生素K1及葉酸的食物,當飲食中不能滿足需要時,可以用維生素制劑補充。
?。?)適量脂肪:一般每日供給量為50克左右,不超過60克(約占總熱量的20%)。因為脂肪能增加食物味道,過少了則有礙食欲,所以不能過分限制,但也不宜過高。膽汁性肝硬化則應(yīng)采用低脂肪、低膽固醇的飲食。
上述每日營養(yǎng)素量可產(chǎn)熱能9623~11715千焦(2300~2800千卡);也可按每日每千克體重146~167千焦(35~40千卡)供給上述食物量。
(5)鋅的供給量:肝硬化病人血清鋅水平降低,尿鋅排出量增加,肝中含鋅量減少,而微量元素鋅對肝細胞有保護作用,故必須注意鋅的供給量,每日飲食中不應(yīng)低于15毫克。宜多吃豬瘦肉、牛肉、羊肉、魚、蝦等富含鋅的食物。
?。?)食鹽:每日供給7~8克,一旦合并腹水及水腫,應(yīng)少用或禁用食鹽以及其他含鈉多的食物,食鹽攝入量以不超過2克為宜。進水量應(yīng)限制在1000毫升以內(nèi)。嚴重腹水病人每日攝入鈉量應(yīng)控制在500毫克以內(nèi)。
(7)少量多餐:每日進食4~5餐。供給細軟易消化、少纖維、少刺激性的半流質(zhì)或軟飯飲食。