肝硬化是一種常見的慢性肝病，肝硬化是由一種或多種病因長期或反復(fù)作用，引起肝臟彌漫性損害。接下來我們就一起來了解一下肝硬化的發(fā)病原因。
肝硬化發(fā)病的原因：
1、循環(huán)障礙(淤血)性肝硬化：由于各種心臟病引起的慢性充血性心力衰竭、縮窄性心包炎等使肝臟臨時處于淤血和缺氧狀態(tài)。也發(fā)生與心源性完全相同的肝硬化。最終形成肝硬化。Budd-chiari綜合征是由于肝靜脈慢性梗阻造成臨時肝淤血。
2、肝炎后肝硬化：指病毒性肝炎發(fā)展至后期形成肝硬化?，F(xiàn)已知肝炎病毒有甲、乙、丙、丁、戊等類型。近年研究認(rèn)為甲型肝炎及戊型肝炎無慢性者。不形成肝硬化。乙、丙型肝炎容易轉(zhuǎn)成慢性即慢性活動性肝炎和肝硬化。除急性重癥外。
3、中毒性肝硬化：化學(xué)物質(zhì)對肝臟的損害可分兩類：一類是對肝臟的直接毒物。此類毒物與藥量無關(guān)，如四氯化碳、甲氨蝶呤等;另一類是肝臟的間接毒物。對特異素質(zhì)的病人先引起過敏反應(yīng)，然后引起肝臟損害。少數(shù)病人可引起肝硬化，如異煙酰、異丙肼(iproniazid氟烷。其病變與肝炎后肝硬化相似。
4、酒精性肝硬化：西方國家酒精性肝硬化發(fā)病率高。脂肪肝及酒精性肝硬化的發(fā)生率也有所增高。據(jù)統(tǒng)計肝硬化的發(fā)生與飲酒量和時間長短成正比。每天飲含酒精80g酒即可引起血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，由酗酒引起。近年我國酒的消耗量增加。繼續(xù)大量飲酒數(shù)周至數(shù)月多數(shù)可發(fā)生脂肪肝或酒精性肝炎。若繼續(xù)大量飲酒達(dá)15年以上，75%可發(fā)生肝硬化。
5、膽汁性肝硬化：原發(fā)性膽汁性肝硬化(primaribiliaricirrhosi)原因和發(fā)病機制尚不清楚。包括結(jié)石、腫瘤、良性狹窄及各種原因的外壓和先天、后天的膽管閉塞。多為良性疾病引起。因為惡性腫瘤多在病人發(fā)生肝硬化之前死亡。可能與自身免疫有關(guān)。繼發(fā)性膽汁性肝硬化是各種原因的膽管梗阻引起。病程在312個月方能形成肝硬化。發(fā)生率約占這類病人的10%以下。各種原因引起的完全性膽管梗阻。#p#肝硬化的原因#e#
6、寄生蟲性肝硬化：如血吸蟲或肝吸蟲等蟲體在門脈系統(tǒng)寄居。引起門靜脈小分支栓塞。蟲卵大于肝小葉門靜脈輸入分支的直徑，蟲卵隨門脈血流堆積于肝內(nèi)。故栓塞在匯管區(qū)引起炎癥、肉芽腫和纖維組織增生，使匯管區(qū)擴大，破壞肝小葉界板，累及小葉邊緣的肝細(xì)胞。肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)不明顯，可能與蟲卵堵塞門靜脈小分支，肝細(xì)胞營養(yǎng)缺乏有關(guān)。因門靜脈受阻，門脈高壓癥明顯，有顯著的食管靜脈曲張和脾大。成蟲引起細(xì)胞免疫反應(yīng)和分泌毒素，肝內(nèi)肉芽腫形成的原因。蟲卵引起體液免疫反應(yīng)，發(fā)生抗原-抗體復(fù)合物，可能是肝內(nèi)門脈分支及其周圍發(fā)生炎癥和纖維化的原因。寄生蟲性肝硬化在形態(tài)學(xué)上屬再生結(jié)節(jié)不顯著性肝硬化。
7、營養(yǎng)不良性肝硬化：臨床上認(rèn)為營養(yǎng)不良可以引起肝硬化。但一直缺乏直接證據(jù)。動物實驗予缺少蛋白質(zhì)、膽堿和維生素的飲食可以造成肝硬化的改變。發(fā)現(xiàn)他肝損害是脂肪肝，但病變是可逆的且缺少肝硬化病人常有的血管方面的繼發(fā)性變化。有的作者觀察了惡性營養(yǎng)不良(Kwashiorkor病人。并不發(fā)生肝硬化。僅兒童偶爾肝臟有彌漫性纖維增生，像似肝硬化，當(dāng)給以富有蛋白質(zhì)的飲食后，病變可以逆轉(zhuǎn)而肝臟恢復(fù)正常，只在某些病例可有輕度纖維增生。所以至今營養(yǎng)不良能否直接引起肝硬化還不能肯定。多數(shù)認(rèn)為營養(yǎng)失調(diào)降低了肝臟對其他致病因素的抵抗力，如慢性特異性或非特異性腸炎除引起消化、吸收和營養(yǎng)不良外，病原體在腸內(nèi)產(chǎn)生的毒素經(jīng)門靜脈入肝，肝臟不能將其清除，而導(dǎo)致肝細(xì)胞變性壞死形成肝硬化。故此認(rèn)為營養(yǎng)不良是發(fā)生肝硬化的間接原因。又如小腸旁路手術(shù)后引起的肝硬化，有人認(rèn)為是由于營養(yǎng)不良，缺乏基本的氨基酸或維生素E飲食中糖類和蛋白質(zhì)不平衡和從食物中吸收多量有毒的肽以及對肝有毒的石膽酸引起。
肝硬化發(fā)病的原因有哪些?溫馨提示：肝硬化臨床上早期由于肝臟功能代償較強，可無明顯癥狀;后期則有多系統(tǒng)受累，以肝功能損害和門脈高壓為主要表現(xiàn)，并常出現(xiàn)消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染、癌變等嚴(yán)重并發(fā)癥。
