肝硬化腹水的原因有哪些?水出現(xiàn)前常有腹脹,大量水使腹部膨隆、腹壁繃緊發(fā)高亮,狀如蛙腹,患者行走困難,有時(shí)膈顯著抬高,出現(xiàn)呼吸和臍疝。部分患者伴有胸水,多見(jiàn)于右側(cè),系腹水通過(guò)膈淋巴管或經(jīng)瓣性開(kāi)口進(jìn)入胸腔所致。
肝硬化腹水的原因有哪些?肝臟病出現(xiàn)腹水,常見(jiàn)于以下幾種病因:
(1)肝硬化 各種病因所致的肝硬化在失代償期時(shí)常有不同程度的腹水。
(2)重型病毒性肝炎 急性、亞急性和慢性重型肝炎時(shí)可出現(xiàn)腹水,腹水的多少與病情呈正比,一般發(fā)生于黃疸加重后,為漏出液。腹水形成與血漿白蛋白減少、膠體滲透壓降低、腎功能減退、以及肝壞死后纖維組織增生、肝內(nèi)血栓性靜脈炎所致的門(mén)靜脈壓增高有關(guān):嚴(yán)重的肝功能損害使抗利尿激素和醛固酮的功能不全,導(dǎo)致水、鈉的潴留,這也可以是重型肝炎產(chǎn)生腹水的因素之一。
(3)肝癌 原發(fā)性肝癌的晚期常并發(fā)腹水。主要由于門(mén)靜脈癌栓、受壓或腹膜轉(zhuǎn)移所致。原發(fā)性肝癌腹水的特點(diǎn)是:①腹水生長(zhǎng)迅速,且為進(jìn)行性:②多為血性腹水,細(xì)胞學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞,繼發(fā)性肝癌如位于肝門(mén)或肝門(mén)附近,可壓迫門(mén)靜脈而引起腹水。
肝硬化腹水的原因有哪些?上述多種因素,在腹水形成和持續(xù)階段所起的作用有所側(cè)重,其中肝功能不全和門(mén)靜脈高壓貫穿整個(gè)過(guò)程。