網(wǎng)友咨詢(xún)：肝硬化患者一定要定期復(fù)查嗎?肝硬化患者為何要定期復(fù)查?該復(fù)查些什么呢?
肝硬化復(fù)查的目的
肝病治療專(zhuān)家指出，肝硬化患者一定要定期復(fù)查，復(fù)查的主要目的是動(dòng)態(tài)了解病情發(fā)展情況，判斷治療效果。肝硬化患者病情輕重不一，輕者沒(méi)有明顯癥狀、身體無(wú)明顯不適，重者可以出現(xiàn)肝性腦病、消化道出血、腹水等等嚴(yán)重并發(fā)癥，病情復(fù)雜，變化多端，因此一定要勤查、勤防。
肝硬化患者復(fù)查頻率
對(duì)于早期肝硬化(代償期)，患者沒(méi)有明顯不適，體力及飲食尚好，此時(shí)不能掉以輕心，一般每2～3月檢查一次肝功系列和血常規(guī)，包括轉(zhuǎn)氨酶、血清膽紅素、白蛋白及蛋白比值、血小板、白細(xì)胞數(shù)值等;至少半年檢查一次腹部B超、甲胎蛋白和胃鏡或鋇餐透視。
其中檢查肝功系列指標(biāo)可以判斷肝硬化處于靜止期還是活動(dòng)期，如果肝功突然異常起來(lái)，提示肝炎活動(dòng)，需要及時(shí)治療;血象變化可以側(cè)面了解肝硬化后脾功能亢進(jìn)的程度，可以提早預(yù)防肝硬化出現(xiàn)的消化道出血;B超檢查可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)是否長(zhǎng)有腫瘤、是否有腹水等;甲胎蛋白的反復(fù)升高要注意是否有肝癌發(fā)生;胃鏡檢查注意觀察胃底及食道靜脈曲張的程度，為預(yù)防消化道出血作準(zhǔn)備。
對(duì)于活動(dòng)性、失代償期的肝硬化患者，復(fù)查的頻率和項(xiàng)目要多于早期肝硬化患者，對(duì)于轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素反復(fù)升高的活動(dòng)性肝硬化患者，一定要密切觀察肝功能指標(biāo)的變化情況，及時(shí)治療、及時(shí)復(fù)查，住院期間一般每周查1次肝功系列，門(mén)診治療者至少2周查一次，待肝功恢復(fù)后，在延長(zhǎng)復(fù)查間期;對(duì)于有腹水的肝硬化患者，在使用利尿劑治療的同時(shí)，應(yīng)該2周檢查一次B超，了解浮水消退情況;對(duì)于出血傾向明顯(血小板很低，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)等)的患者，應(yīng)該每1～2周查一次大便常規(guī)及潛血，還應(yīng)注意檢查胃鏡。
對(duì)于有肝性腦病史的患者，應(yīng)該在控制蛋白質(zhì)攝入的同時(shí)，定期檢查(每3～4周)查一次血氨，以了解血中含氨類(lèi)毒性物質(zhì)的蓄積情況。對(duì)于使用利尿劑治療腹水的患者，還應(yīng)每1～2周檢查一次電解質(zhì)，了解水、電解質(zhì)平衡情況。
對(duì)于長(zhǎng)期頑固性的腹水患者，一定要每個(gè)一段時(shí)間檢查一次腹水常規(guī)，注意是否有腹膜炎發(fā)生;對(duì)于活動(dòng)性、失代償期的肝硬化患者更要強(qiáng)調(diào)注意檢查B超和甲胎蛋白，警惕肝硬化向肝癌方向的演化。
