失代償期的肝硬化診斷不難，但早期診斷是困難的。病理學(xué)確定為肝硬化的患者，可無任何癥狀，或僅出現(xiàn)一些非特異性的消化道癥狀，因此單純依靠臨床癥狀難以作出早期診斷。因此，診斷肝硬化是一綜合性診斷。診斷依據(jù)為：
1、有病毒性肝炎、長期嗜酒、長期營養(yǎng)不良、血吸蟲病或化學(xué)藥物中毒等病史。
2、肝功能檢查：白蛋白降低，球蛋白或蛋白電泳檢測r-球蛋白升高。
3、血象檢查：脾功能亢進(jìn)者白細(xì)胞和血小板減少，嚴(yán)重時(shí)全血細(xì)胞減少。
4、食管鋇透或內(nèi)鏡檢查：有食管或胃底靜脈曲張。
5、B超檢查：肝臟光點(diǎn)增多增粗，不均勻，血管網(wǎng)絡(luò)顯示不清，肝形縮小變形，門靜脈及脾靜脈增寬。
6、肝組織學(xué)檢查：有纖維隔形成且小結(jié)節(jié)性或混合結(jié)節(jié)性增生者可確診。
過去肝硬化的診斷一般等到出現(xiàn)腹水或出現(xiàn)消化道出血等失代償表現(xiàn)了才能診斷，這樣往往失去的治療的時(shí)機(jī)。現(xiàn)在，臨床已有了許多肝纖維化的生化指標(biāo)，如Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型膠原，前膠原，層粘蛋白，HA等，這些生化指標(biāo)由于各醫(yī)院的方法不同，正常值也不同，但這些指標(biāo)升高，就提示早期肝硬化，應(yīng)早期抗肝纖維化治療。目前，肝硬化的治療以綜合治療為主。肝硬化早期以保養(yǎng)為主，防止病情進(jìn)一步加重;失代償期除了保肝、恢復(fù)肝功能外，還要積極防治并發(fā)癥。
