網(wǎng)友咨詢(xún)：祖父是肝硬化，定期去醫(yī)院檢查身體，醫(yī)生要求他進(jìn)行胃鏡檢查，請(qǐng)問(wèn)這是必須的嗎?這項(xiàng)檢查對(duì)于肝硬化來(lái)說(shuō)有意義嗎?
回答是肯定的，對(duì)于肝硬化患者來(lái)說(shuō)，胃鏡檢查的意義在于：
當(dāng)肝硬化門(mén)脈高壓時(shí)，胃冠狀靜脈，胃短靜脈和胃后靜脈形成短路，經(jīng)賁門(mén)靜脈進(jìn)入食管靜脈，形成食管靜脈曲張。食管靜脈曲張時(shí)，由于曲張的靜脈高出黏膜，通過(guò)胃鏡可直接觀察。除觀察食管靜脈曲張的程度與范圍外，還可觀察有無(wú)出血的征象。有助于上消化道出血的鑒別診斷。因?yàn)槲哥R觀察十分直觀，準(zhǔn)確率較X線食管造影高。
有人擔(dān)心胃鏡檢查可能劃破食管靜脈造成醫(yī)源性出血，這種情況是極少的，只要在正規(guī)醫(yī)院，由經(jīng)驗(yàn)豐富的內(nèi)鏡醫(yī)生操作，一般不會(huì)引起出血。
肝硬化患者行胃鏡檢查的重要意義：
1.胃鏡檢查可直接發(fā)現(xiàn)食管胃底是否存在靜脈曲張，判斷曲張程度及靜脈表面有無(wú)紅色征、糜爛和血痂及活動(dòng)性出血的出血部位?？朔虽^餐檢查漏診輕度靜脈曲張的缺點(diǎn)。
2.急性上消化道出血時(shí)，胃鏡檢查可準(zhǔn)確判斷出血部位和原因，還可行鏡下介入治療，如噴灑止血藥、進(jìn)行硬化劑注射等。
3.胃鏡檢查可判斷曲張的靜脈有無(wú)出血征象。內(nèi)鏡術(shù)語(yǔ)稱(chēng)之為“紅色征”。陽(yáng)性者需要采取有關(guān)措施，決定下一步的治療，防止曲張靜脈破裂大出血。
4.確診食管、胃及十二指腸有無(wú)潰瘍、糜爛、炎癥和腫瘤等病變。進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌的檢測(cè)，必要時(shí)鉗取組織進(jìn)行病理檢查。
