肝硬化常識(shí):肝硬化對(duì)患者的消化系統(tǒng)的影響

 

肝硬化患者輕遍廣大體循環(huán)高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài),血漿容量增加一其特排為心排出量增加.外周血管阻力降低。臨床表現(xiàn)為手熱、毛細(xì)血管搏動(dòng)、心動(dòng)過(guò)速及低血壓等。肝硬化對(duì)人的消化系統(tǒng)有一定的影響,主要表現(xiàn)在以下幾方面。

1.消化性潰瘍病慢性肝病合并消化性潰瘍病者有人稱(chēng)之為肝源性潰瘍?。╤epat(;-genitlculcer),其發(fā)病率15%~30%,遠(yuǎn)較一般人群高。大部分患者無(wú)典型臨床癥狀。統(tǒng)計(jì)資料表明,十二指腸球部潰瘍占到80%.而且肝源性潰瘍病發(fā)生與肝臟病變程度有關(guān),慢性重癥肝炎及肝硬化ChildC級(jí)患者肝源性潰瘍病發(fā)病率高達(dá)50/~7(。0.S。肝源性潰瘍病發(fā)病機(jī)制仍不十分清楚,可能是胃新膜攻擊因子增強(qiáng)及防御保護(hù)團(tuán)于減弱多因素共同作用的結(jié)果。

2.膽石癥肝硬化患者膽石癥發(fā)病率增高,為20%~30)。,主要為膽色素結(jié)6,對(duì)能與溶血及膽色素排泄障礙有關(guān)。臨床表現(xiàn)也不典型。

3.慢性膽囊炎幾乎所有肝硬化患者都有慢性膽囊炎,大部分患者為非細(xì)菌性,臨床無(wú)特征性表現(xiàn);少部分患者可能有上腹鈍痛不適或肝區(qū)不適。

4.門(mén)靜脈高壓性腸病發(fā)病率為30%~40%,臨床缺乏特異性表現(xiàn),部分患者可有腹瀉、便血等。其發(fā)病機(jī)制可能與門(mén)靜脈高壓性胃病相似。

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